患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括A、冠状动脉造影B、超声心动图C、心电图D、动态心电图E、心肌酶该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括A、静脉注射西地兰B、电复律C、静脉注射胺碘酮D、低分子肝素抗凝E、口服华法林患者症状明显，心室率难

题目

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、心电图

D、动态心电图

E、心肌酶

该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括A、静脉注射西地兰

B、电复律

C、静脉注射胺碘酮

D、低分子肝素抗凝

E、口服华法林

患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查A、冠状动脉造影

B、经食管超声

C、心肌核素检查

D、运动平板试验

E、心脏磁共振成像

经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是A、口服华法林

B、继续应用低分子肝素直至华法林达标

C、服用阿司匹林

D、继续服用抗心律失常药物

E、停用抗心律失常药物

经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是A、口服华法林3周后电复律

B、口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律

C、服用阿司匹林

D、联合应用华法林和阿司匹林

E、尿激酶溶栓

经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择A、外科切除左心耳，行外科消融

B、华法林无效，停用

C、将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5

D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

E、尿激酶溶栓

复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是A、停用胺碘酮

B、请内分泌科会诊

C、将胺碘酮减量

D、行放射性碘治疗

E、甲状腺半切

因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是A、外科Maze手术

B、导管消融行肺静脉隔离

C、胸腔镜辅助下微创外科

D、联合应用胺碘酮和普罗帕酮

E、房室结消融

患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是A、低分子肝素替代华法林

B、术中普通肝素抗凝

C、术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

D、术后长期应用华法林

E、术后不需要抗栓治疗

相似考题

1.预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是A．持续服用心律平B．持续服用β受体阻滞剂C．持续服用胺碘酮D．进行导管射频消融术治疗E．反复电复律

2.预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是A．持续服用心律平B．持续服用胺碘酮C．反复电复律D．进行导管射频消融术治疗

3.患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。治疗首选的药物是A．β受体阻滞药B．硝酸酯类C．钙离子拮抗药D．洋地黄类E．胺碘酮(乙胺碘呋酮)

4.患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是A、导管消融B、胺碘酮C、阿司匹林D、华法林E、电复律

更多“患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作 ”相关问题

  • 第1题：

    病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案

    A．发作时电复律

    B．服用胺碘酮

    C．用β受体阻滞剂

    D．安装永久人工起搏器


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）

    A低分子肝素替代华法林

    B术中普通肝素抗凝

    C术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

    D术后长期应用华法林

    E术后不需要抗栓治疗


    A,B,C,D
    略

  • 第3题：

    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是（）

    • A、口服华法林
    • B、继续应用低分子肝素直至华法林达标
    • C、服用阿司匹林
    • D、继续服用抗心律失常药物
    • E、停用抗心律失常药物

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）

    • A、冠状动脉造影
    • B、经食管超声
    • C、心肌核素检查
    • D、运动平板试验
    • E、心脏磁共振成像

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括（）

    • A、冠状动脉造影
    • B、超声心动图
    • C、心电图
    • D、动态心电图
    • E、心肌酶

    正确答案:C

  • 第6题：

    心悸案例：简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。


    正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生（突然发生），持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复（突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等），本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。
    2）有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。
    3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来曾做过哪些检查（特别是心电图），医师说什么病。
    2）治疗情况如何，每次如何缓解。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第7题：

    多选题
    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是（）
    A

    停用胺碘酮

    B

    请内分泌科会诊

    C

    将胺碘酮减量

    D

    行放射性碘治疗

    E

    甲状腺半切


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，70岁。阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。胺碘酮可能出现的不良反应不包括（ ）
    A

    心动过缓

    B

    低血压

    C

    低血钾

    D

    视力模糊

    E

    肝功能损害


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括（）
    A

    冠状动脉造影

    B

    超声心动图

    C

    心电图

    D

    动态心电图

    E

    心肌酶


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括（）
    A

    静脉注射西地兰

    B

    电复律

    C

    静脉注射胺碘酮

    D

    低分子肝素抗凝

    E

    口服华法林


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）
    A

    外科切除左心耳，行外科消融

    B

    华法林无效，停用

    C

    将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5

    D

    联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

    E

    尿激酶溶栓


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，70岁。阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。胺碘酮常用剂量为（ ）
    A

    1～2mg/kg

    B

    3～7mg/kg

    C

    3～10mg/kg

    D

    5～10mg/kg

    E

    8～15mg/kg


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    预激综合征伴室上性阵发性心动过速或心房颤动．扑动频繁发作者

    A.射频消融术

    B.非同步直流电复律

    C.毛花苷C(西地兰)

    D.胺碘酮

    E.苯妥英钠


    正确答案：A
    考点：心律失常的治疗

  • 第14题：

    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）

    • A、外科切除左心耳，行外科消融
    • B、华法林无效，停用
    • C、将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5
    • D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
    • E、尿激酶溶栓

    正确答案:A,C

  • 第15题：

    患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择（）

    • A、导管消融
    • B、换用索他洛尔
    • C、外科开胸手术
    • D、增加胺碘酮剂量
    • E、换用普罗帕酮

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择（）

    • A、口服阿替洛尔
    • B、口服索他洛尔
    • C、口服华法林
    • D、口服胺碘酮
    • E、口服普罗帕酮

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是（）

    • A、停用胺碘酮
    • B、请内分泌科会诊
    • C、将胺碘酮减量
    • D、行放射性碘治疗
    • E、甲状腺半切

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    多选题
    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是（）
    A

    口服华法林

    B

    继续应用低分子肝素直至华法林达标

    C

    服用阿司匹林

    D

    继续服用抗心律失常药物

    E

    停用抗心律失常药物


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）
    A

    外科Maze手术

    B

    导管消融行肺静脉隔离

    C

    胸腔镜辅助下微创外科

    D

    联合应用胺碘酮和普罗帕酮

    E

    房室结消融


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，70岁。阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭为心室率超过（ ）
    A

    60次/分

    B

    80次/分

    C

    100次/分

    D

    120次/分

    E

    150次/分


    正确答案： E
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择（）
    A

    导管消融

    B

    换用索他洛尔

    C

    外科开胸手术

    D

    增加胺碘酮剂量

    E

    换用普罗帕酮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是（）
    A

    口服华法林3周后电复律

    B

    口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律

    C

    服用阿司匹林

    D

    联合应用华法林和阿司匹林

    E

    尿激酶溶栓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）
    A

    低分子肝素替代华法林

    B

    术中普通肝素抗凝

    C

    术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

    D

    术后长期应用华法林

    E

    术后不需要抗栓治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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