患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗:T40 ℃P l40/分R 36/分BP70/50mmHg;心律绝 对不齐,心率l68次/分。该患者目前诊断最可能的是A.术后感染B.盆腔脓肿形成C.甲状腺危象D.合并急性胃肠炎E.感染中毒性休克

题目

患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗:T40 ℃P l40/分R 36/分BP70/50mmHg;心律绝 对不齐,心率l68次/分。该患者目前诊断最可能的是

A.术后感染

B.盆腔脓肿形成

C.甲状腺危象

D.合并急性胃肠炎

E.感染中毒性休克


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  • 第1题:

    女性,56岁,甲亢治疗3个月,自行停药1个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻;T40℃,P120/min,R36/min, BP80/50mmHg;心律绝对不齐,心率168/分钟。以下降温措施可选用,除了A、氯丙嗪

    B、异丙嗪

    C、酒精擦浴

    D、冰袋

    E、阿司匹林

    其发病诱因是A、手术不成功

    B、术中污染加剧病情

    C、手术

    D、合并消化道感染

    E、手术、停用抗甲状腺药物

    目前的诊断最可能是A、手术感染

    B、腹腔脓肿形成

    C、甲状腺危象

    D、合并急性胃肠炎

    E、感染中毒性休克


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    女性,56岁,甲状腺功能亢进治疗3个月,自行停药1个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻;T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg;心律绝对不整,心率168次/分

    目前的诊断最可能是
    A.手术感染
    B.腹腔脓肿形成
    C.甲状腺危象
    D.合并急性胃肠炎
    E.感染中毒性休克

    答案:C
    解析:
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第3题:

    女性,56岁,甲状腺功能亢进治疗3个月,自行停药1个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻;T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg;心律绝对不整,心率168次/分

    以下降温措施可选用,除了
    A.氯丙嗪
    B.异丙嗪
    C.酒精擦浴
    D.冰袋
    E.阿司匹林

    答案:E
    解析:
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第4题:

    患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。该患者发病的诱因是()

    • A、手术不成功
    • B、术中污染
    • C、感染、手术
    • D、合并消化道感染
    • E、感染、手术、治疗不充分

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()

    • A、大剂量碘剂
    • B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
    • C、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗
    • D、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
    • E、直接行甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。患者心电图检查最可能显示的是()

    • A、显著窦性心动过速
    • B、三度房室传导阻滞
    • C、室上性心动过速
    • D、心房纤颤
    • E、心室纤颤

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。该患者目前诊断最可能的是()
    A

    术后感染

    B

    盆腔脓肿形成

    C

    甲状腺危象

    D

    合并急性胃肠炎

    E

    感染中毒性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,46岁,自诉全身乏力,心慌,每日大便3-4次,诊断为甲状腺功能亢进,经治疗后症状好转,患者自行停药,半年后心率加快,上述症状重复出现。护士应告知患者抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是
    A

    3-4周

    B

    1-2个月

    C

    5-6个月

    D

    1-2年

    E

    3-4年


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    2~3个月()
    A

    第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后

    B

    放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进,症状明显缓解或治愈在治疗的

    C

    妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间

    D

    抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗

    E

    甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后,肠梗阻解除的标志是()
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀消失

    D

    肛门有排气、排便

    E

    肠鸣音正常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。以下降温措施应除外()
    A

    氯丙嗪

    B

    异丙嗪

    C

    酒精擦浴

    D

    冰袋

    E

    阿司匹林


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,因重度甲状腺功能亢进手术治疗后痊愈,拟出院,护士对患者的出院健康指导除外

    A.术后1个月可恢复正常工作
    B.注意有无甲状腺功能亢进复发症状
    C.避免劳累,保持心情愉快
    D.定期门诊复查
    E.指导病人术后继续坚持用药

    答案:A
    解析:
    应避免劳累,有充足的休息时间,避免复发。

  • 第13题:

    女性,56岁,甲状腺功能亢进治疗3个月,自行停药1个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻;T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg;心律绝对不整,心率168次/分

    患者做心电图检查,很可能显示
    A.显著窦性心动过速
    B.房性心动过速
    C.室性心动过速
    D.心房纤颤
    E.心室纤颤

    答案:D
    解析:
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第14题:

    女性,56岁,甲状腺功能亢进治疗3个月,自行停药1个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻;T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg;心律绝对不整,心率168次/分

    其发病诱因是
    A.手术不成功
    B.术中污染加剧病情
    C.感染、手术
    D.合并消化道感染
    E.感染、手术、停用抗甲状腺药物

    答案:C
    解析:
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第15题:

    2~3个月()。

    • A、第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
    • B、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进,症状明显缓解或治愈在治疗的
    • C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
    • D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
    • E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。以下降温措施应除外()

    • A、氯丙嗪
    • B、异丙嗪
    • C、酒精擦浴
    • D、冰袋
    • E、阿司匹林

    正确答案:E

  • 第17题:

    配伍题
    10~14天()|2~3个月()|3~4个月后()|4~6个月()|6个月()
    A

    第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后

    B

    放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进,症状明显缓解或治愈在治疗的

    C

    妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间

    D

    抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗

    E

    甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前


    正确答案: C,D
    解析: 1.妊娠期甲状腺功能亢进一般不宜做甲状腺次全切除术,如计划手术治疗,宜于妊娠中期(即妊娠4~6个月)施行。2.术前准备:一般先以抗甲状腺药物控制,心率恢复至80~90次/分以下,T3、T4血浓度降至正常,然后再加服复方碘溶液,以免引起病情复发。开始时每日3次,每次3~5滴,以后于数日内增加至每次10滴,维持2周后,再行手术。4.131Ⅰ治疗本症的疗效,多在90%以上。疗效约在服131Ⅰ后第3~4周出现,随后症状逐月减轻;甲状腺缩小,体重增加,而于3~4个月绝大多数患者可达正常甲状腺功能水平,少数患者131Ⅰ的作用比较缓慢,甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。5.出现粒细胞缺乏症,以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最小,常见于开始服药2~3个月内,但也可见于全程中的任何时间。

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是()
    A

    大剂量碘剂

    B

    再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

    C

    用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗

    D

    用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

    E

    直接行甲状腺大部切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是()。
    A

    出现皮疹

    B

    中性粒细胞<1.5×109/L

    C

    突眼加重

    D

    头晕、乏力

    E

    胃肠道反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()
    A

    大剂量碘剂

    B

    再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

    C

    用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗

    D

    用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术

    E

    直接行甲状腺大部切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。该患者发病的诱因是()
    A

    手术不成功

    B

    术中污染

    C

    感染、手术

    D

    合并消化道感染

    E

    感染、手术、治疗不充分


    正确答案: C
    解析: 暂无解析