患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(＋),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、腹膜转移癌C、肝硬化腹腔积液D、巨大卵巢囊肿E、脾破裂

题目
患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(＋),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为

A、结核性腹膜炎

B、腹膜转移癌

C、肝硬化腹腔积液

D、巨大卵巢囊肿

E、脾破裂

相似考题

1.患者女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹腔积液细菌培养E、血沉

2.女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA)80u，患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.腹膜转移癌C.巨大卵巢囊肿D.肝硬化腹水E.脾破裂

3.女性,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿

4.患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(＋),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是

    A．自发性细菌性腹膜炎

    B．肝硬化腹水

    C．结核性腹膜炎

    D．化脓性腹膜炎

    E．腹膜癌病


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

    A.血培养
    B.结核菌素试验
    C.腹膜活检
    D.腹腔积液细菌培养
    E.血沉

    答案：C
    解析：
    根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，故选C。

  • 第3题：

    患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。

    患者可能的诊断为
    A.肠结核伴腹膜炎
    B.腹膜转移癌
    C.肝硬化腹水
    D.结核性腹膜炎
    E.脾破裂
    F.肝破裂

    答案：A,D
    解析：
    1.患者为年轻女性，存在结核中毒症状，且腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性升高，应考虑存在肠道结核，同时患者伴有腹水改变，腹部有压痛，应考虑到结核性腹膜炎改变。
    2.结核性腹水检查比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×10/L，以淋巴细胞为主。
    4.结核性腹膜炎其疗效往往较效溃疡性肠结核差；对粘连型或干酪性病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有的浓度，病变不易控制，必要时应考虑加强抗结核治疗或延长抗结核疗程。

  • 第4题：

    患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）

    • A、宫外孕
    • B、结核性腹膜炎
    • C、自发性腹膜炎
    • D、腹腔恶性肿瘤
    • E、腹膜间皮瘤

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。 以下哪项腹水检查结果不支持该诊断（）

    • A、细胞计数超过500×106/L
    • B、蛋白质含量<30g/L
    • C、细胞以淋巴细胞为主
    • D、李凡他实验阳性
    • E、比重<1.018
    • F、白细胞分数以中性粒细胞为主

    正确答案:B,E,F

  • 第6题：

    女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查（）。

    • A、血肝功
    • B、腹腔积液常规
    • C、腹腔积液细菌培养
    • D、血沉
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、腹膜转移癌
    • C、巨大卵巢囊肿
    • D、肝硬化腹水
    • E、脾破裂

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、血沉
    • D、腹腔积液细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80 U，患者最可能的诊断为（）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜转移癌

    C

    肝硬化腹腔积液

    D

    巨大卵巢囊肿

    E

    脾破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。以下哪项腹水检查结果不支持该诊断（）
    A

    细胞计数超过500×106/L

    B

    蛋白质含量<30g/L

    C

    细胞以淋巴细胞为主

    D

    李凡他实验阳性

    E

    比重<1.018

    F

    白细胞分数以中性粒细胞为主


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为（）
    A

    肝硬化失代偿期

    B

    结核性腹膜炎

    C

    腹膜间皮瘤

    D

    腹腔转移癌

    E

    巨大卵巢囊肿


    正确答案： C
    解析： 典型病例诊断一般无困难，主要依据有：
    ①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；
    ②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者；
    ③腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；
    ④血沉增速，腹水为渗出液；
    ⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

  • 第12题：

    单选题
    女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查（）。
    A

    血肝功

    B

    腹腔积液常规

    C

    腹腔积液细菌培养

    D

    血沉

    E

    血常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查

    A.血肝功

    B.腹腔积液常规

    C.腹腔积液细菌培养

    D.血沉

    E.血常规


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为

    A.肝硬化失代偿期
    B.结核性腹膜炎
    C.腹膜间皮瘤
    D.腹腔转移癌
    E.巨大卵巢囊肿

    答案：B
    解析：
    典型病例诊断一般无困难，主要依据有：①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者；③腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；④血沉增速，腹水为渗出液；⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

  • 第15题：

    患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。

    关于该病的叙述错误的是
    A.一般为高热
    B.腹壁柔韧感是其特异性体征
    C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
    D.肿块易于推动，境界较清楚
    E.肿块多位于脐周

    答案：A,D
    解析：
    1.患者为年轻女性，存在结核中毒症状，且腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性升高，应考虑存在肠道结核，同时患者伴有腹水改变，腹部有压痛，应考虑到结核性腹膜炎改变。
    2.结核性腹水检查比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×10/L，以淋巴细胞为主。
    4.结核性腹膜炎其疗效往往较效溃疡性肠结核差；对粘连型或干酪性病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有的浓度，病变不易控制，必要时应考虑加强抗结核治疗或延长抗结核疗程。

  • 第16题：

    患者，女性，35岁，腹胀、腹痛、低热1个月。查体：上腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音阳性。为明诊断应做下列哪项检查（）

    • A、红细胞沉降率
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、腹腔积液常规
    • E、腹腔积液细菌培养

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。 关于该病的叙述错误的是（）

    • A、一般为高热
    • B、腹壁柔韧感是其特异性体征
    • C、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
    • D、肿块易于推动，境界较清楚
    • E、肿块多位于脐周

    正确答案:A,D

  • 第18题：

    患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是（）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、肾病综合征
    • C、肝硬化腹腔积液
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、腹膜间皮瘤

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）

    • A、自发性细菌性腹膜炎
    • B、肝硬化腹水
    • C、结核性腹膜炎
    • D、化脓性腹膜炎
    • E、腹膜癌病

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80 U，患者最可能的诊断为（）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、腹膜转移癌
    • C、肝硬化腹腔积液
    • D、巨大卵巢囊肿
    • E、脾破裂

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜转移癌

    C

    肝硬化腹腔积液

    D

    巨大卵巢囊肿

    E

    脾破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。患者可能的诊断为（）
    A

    肠结核伴腹膜炎

    B

    腹膜转移癌

    C

    肝硬化腹水

    D

    结核性腹膜炎

    E

    脾破裂

    F

    肝破裂


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。关于该病的叙述错误的是（）
    A

    一般为高热

    B

    腹壁柔韧感是其特异性体征

    C

    腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

    D

    肿块易于推动，境界较清楚

    E

    肿块多位于脐周


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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