肝性脑病的发生机制是 ( )A、蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B、水、电解质平衡失调C、多种因素综合作用的结果D、慢性肝病导致大脑敏感性高E、脂肪代谢紊乱

题目
肝性脑病的发生机制是 ( )

A、蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡

B、水、电解质平衡失调

C、多种因素综合作用的结果

D、慢性肝病导致大脑敏感性高

E、脂肪代谢紊乱

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1.试述肺性脑病的发生机制。

2.解释肝性脑病发生机制的主要学说有:()、假性神经递质学说、()和γ－氨基丁酸学说4种。

3.下列不是肝性脑病的生化机制的是

4.支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是()。

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  • 第1题：

    假性神经递质是怎样生成的?其引起肝性脑病的机制是什么?


    参考答案：消化道中蛋白质水解产生的芳香族氨基酸-苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道被分解为苯乙胺和酪胺。正常时由肝脏分解 而解毒。当肝功能严重障碍时，由于肝脏的解毒功能低下，或经侧支循环绕过肝脏直接进入体循环，使其血中浓度增高， 入脑内增多。在脑干网状结构的神经细胞内，苯乙胺和酪胺分别在β -羟化酶作用下，生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，且其 在化学结构上与正常神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似，但不能完成真性神经递质的功能，被称为假性神经递质。 当假性神经递质增多时，可取代去甲肾上腺素和多巴胺被肾上腺素能神经元所摄取，并贮存在突触小体的囊泡中。但其 被释放后的生理效应则远较去甲肾上腺素和多巴胺弱。因而脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，从而发生 昏迷。

  • 第2题：

    下列关于肝性脑病的叙述，哪些是不恰当的（ ）

    A．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B．肝硬化发生肝性脑病可达70%

    C．根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    E．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    正确答案：ACD

  • 第3题：

    关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是
    A.轻微肝性脑病无任何临床症块 B.脑电图表现为节律变快
    C.慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后 D.慢性肝性脑病多有明显诱因


    答案：B
    解析：
    ①脑电图是大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢（B错）。如Ⅱ~ Ⅲ期患者表现为S波或三相波，每秒4 ~7次；昏迷时表现为高波幅的S波，每秒 4次。②轻微肝性脑病起病隐匿，无任何临床表现。③慢性肝性脑病起病缓慢，常为肝硬化的终末期临床表现，常发生于肝硬化、门体分流术后，多有明显发病诱因。

  • 第4题：

    简述肝性脑病的发病机制?
    (1)氨中毒学说
    (2)γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说
    (3)胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
    (4)假性神经递质学说
    (5)氨基酸代谢不平衡学说复合体学说
    略

  • 第5题：

    肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？


    正确答案: 诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等，升高血氨，导致氨中毒；镇静、麻醉剂使用不当，在毒性物质作用下，脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病；碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加，使神经毒质易入脑而诱发脑病；低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病。

  • 第6题：

    关于肝性脑病发病机制的学说有（）、（）、（）、（）


    正确答案:氨中毒；假性神经递质；血浆氨基酸失衡；GABA

  • 第7题：

    肝性脑病的发病机制主要与（）和（）有关。


    正确答案:氨中毒；假性神经递质

  • 第8题：

    肝性脑病最主要的发病机制是（）中毒。


    正确答案:氨

  • 第9题：

    问答题
    肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

    正确答案： 诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等，升高血氨，导致氨中毒；镇静、麻醉剂使用不当，在毒性物质作用下，脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病；碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加，使神经毒质易入脑而诱发脑病；低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述肝性脑病的发生机制中，高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。

    正确答案： 高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。一方面，高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，为保持血糖水平，胰岛素分泌也增多，导致血浆氨基酸失衡，支链氨基酸减少，而芳香族氨基酸增多，竞争入脑生成假性神经递质。另一方面，高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺增多，自脑外逸，促进中性氨基酸尤其是苯丙氨酸、酪氨酸和游离色氨酸通过血脑屏障入脑，结果5-羟色胺和假性神经递质生成增多，而真性神经递质合成受到阻抑，从而诱发肝性脑病。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是
    A

    隐性肝性脑病无任何临床表现 

    B

    急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显 

    C

    慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后 

    D

    慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有（）、（）、（）、（）。

    正确答案： 氨中毒学说,假性神经递质学说,血浆氨基酸失衡学说,GABA学说
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于肝性脑病的叙述不恰当的是

    A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B、肝硬化患者肝性脑病发生率可达70%

    C、根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    E、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    参考答案：ACD

  • 第14题：

    支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是（ ）。

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：E
    解析：本题考查肝性脑病病人的护理。

  • 第15题：

    下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的( )

    A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%
    B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸
    C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因
    D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    答案：B,D
    解析：
    大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的，其中以病毒性肝硬化最多见。肝硬化发生肝性脑病(HE)的概率可达70%。也可由改善肝门静脉高压的门体分流手术引起。门体分流性脑病常由上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等诱发。但是，血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生HE。治疗时可口服或静脉输注支链氨基酸。

  • 第16题：

    肝性脑病发病机制的学说主要有哪些？


    正确答案:⑴氨中毒学说：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。
    ⑵胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用：氨基酸在胃肠道内被细菌代谢形成甲基硫醇及其衍变物二甲基亚砜，二者均可引起意识模糊、定向力丧失、昏睡和昏迷。
    ⑶假神经递质学说。
    （4）氨基酸代谢不平衡学说。

  • 第17题：

    试述肝性脑病的发生机制中，高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。


    正确答案: 高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。一方面，高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，为保持血糖水平，胰岛素分泌也增多，导致血浆氨基酸失衡，支链氨基酸减少，而芳香族氨基酸增多，竞争入脑生成假性神经递质。另一方面，高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺增多，自脑外逸，促进中性氨基酸尤其是苯丙氨酸、酪氨酸和游离色氨酸通过血脑屏障入脑，结果5-羟色胺和假性神经递质生成增多，而真性神经递质合成受到阻抑，从而诱发肝性脑病。

  • 第18题：

    消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）.


    正确答案:血氨升高

  • 第19题：

    目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有（）、（）、（）、（）。


    正确答案:氨中毒学说；假性神经递质学说；血浆氨基酸失衡学说；GABA学说

  • 第20题：

    填空题
    关于肝性脑病发病机制的学说有（）、（）、（）、（）

    正确答案： 氨中毒,假性神经递质,血浆氨基酸失衡,GABA
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述肝性脑病的发生机制。

    正确答案： 肝性脑病的发生机制是：①血氨及其他毒性物质的潴留；②支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调；③假性神经介质的形成；④一些诱因的存在。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    乳果糖治疗肝性脑病的机制是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    关于肝性脑病的叙述错误的是（　　）。
    A

    上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

    B

    血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，容易发生肝性脑病

    C

    肝硬化发生肝性脑病者可达70%

    D

    治疗时可静脉输注芳香族氨基酸


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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