支持结核性腹膜炎诊断的有A、青壮年患者，有肾结核B、腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）C、腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞(－)；结核菌素试验呈强阳性反应D、X线胃肠钡餐检查发现肠黏连等征象E、腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

第1题：

第2题：

第3题：

最支持结核性腹膜炎诊断的是（）。

正确答案:E

第4题：

简述结核性腹膜炎的鉴别诊断。

正确答案:①以腹水为主要表现：（1）腹腔恶性肿瘤：腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等.（2）肝硬化腹水；（3）缩窄性心包炎、胰性腹水，结缔组织病，Meigs综合症。
②以腹部肿块为主要表现：粘连型发病，病程长，一般情况好，包块质地不太坚硬，B超加穿刺活检可鉴别，必要时剖腹探查.（1）腹腔肿瘤：多为实质性，无气体及肠管；（2）炎性肿块：阑尾穿孔、克罗恩病等。
③以发热为主要表现：（1）伤寒：表情淡漠、听力减退、相对缓脉、时见皮肤蔷薇疹、肝脾大，血及骨髓培养可明确诊断.（2）急腹痛：WBC增加，并肝大肝脓肿、产褥热、败血症。
④以腹痛为主要表现：与外科急腹症穿孔鉴别.有时需剖腹探查方能明确诊断。

第5题：

结核性腹膜炎最常见的病理类型（）

• A、渗出型
• B、粘连型
• C、干酪型
• D、可确定结核性腹膜炎
• E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

正确答案:B

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

结核性腹膜炎的诊断标准有哪些？

正确答案: ⑴轻中年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据。
⑵长期发热原因不明，伴有腹痛，腹胀，腹水腹部包块或腹壁柔韧感；
⑶腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；
⑷X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；PPD实验呈强阳性。

第11题：

如何诊断结核性腹膜炎？

正确答案:如有以下情况，则可诊断结核性腹膜炎
（1）中青年患者，有结核史，伴有其他器官结核病证据；
（2）长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹部柔面感；
（3）腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；
（4）X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；
（5）PPD试验为强阳性。

第12题：

结核性腹膜炎的诊断依据有哪些？

正确答案:①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据。
②长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感（非特征）或腹部包块。
③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性。
④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
⑤PPD实验呈强阳性。
典型病例可做出临床诊断，予抗结核治疗（2周以上）有效可确诊。不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，符合结核改变可确诊。

第13题：

女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）

• A、肠结核
• B、结核性腹膜炎
• C、肠结核合并结核性腹膜炎
• D、自发性腹膜炎
• E、盆腔结核伴结核性腹膜炎

正确答案:C

第14题：

第15题：

第16题：