下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠A、主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音B、有心肌病家族史C、超声心动图示室间隔非对称性肥厚D、胸痛,运动时可出现晕厥E、心电图示右心室肥大病理性Q波

题目

下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠

A、主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音

B、有心肌病家族史

C、超声心动图示室间隔非对称性肥厚

D、胸痛,运动时可出现晕厥

E、心电图示右心室肥大病理性Q波


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  • 第1题:

    下列哪几项符合肥厚型梗阻性心肌病听诊特点

    A、亚硝酸异戊酯可使杂音减弱

    B、胸骨左下缘Ⅲ级粗糙收缩期杂音

    C、第二心音逆分裂

    D、主动脉瓣区第二心音减弱

    E、心尖区收缩期杂音


    参考答案:BCE

  • 第2题:

    患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3-4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是

    A、高血压心脏病
    B、肥厚型心肌病
    C、室间隔缺损
    D、扩张型心肌病
    E、主动脉瓣狭窄

    答案:B
    解析:
    患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大于1.3,胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣可出现室间隔及左室壁肥厚,但其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除。

  • 第3题:

    下列哪几项符合肥厚型梗阻性心肌病听诊特点( )

    A亚硝酸异戊酯可使杂音减弱

    B胸骨左下缘III/Ⅵ级粗糙收缩期杂音

    C第二心音逆分裂

    D主动脉瓣区第二心音减弱

    E心尖区收缩期杂音


    B,C,E

  • 第4题:

    患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度 增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值> 1.3,最可能的诊断是

    A.高血压心脏病

    B.肥厚型心肌病

    C.室间隔缺损

    D.扩张型心肌病

    E.主动脉瓣狭窄


    正确答案:B
    患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大于1.3,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚,但其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除。

  • 第5题:

    对诊断原发性肥厚型梗阻性心肌病,下列哪项是错误的( )

    A心电图出现病理性Q波

    B用力后心前区闷痛

    C立位性头晕

    D胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音

    E超声心动图示室间隔与左室后壁比值<1.3:1


    E