腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0．20 (20％)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是A.急性淋巴细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.原始细胞过多性难治性贫血D.巨幼细胞性贫血E.转化中原始细胞过多型难治性贫血

题目

腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0．20 (20％)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.原始细胞过多性难治性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.转化中原始细胞过多型难治性贫血

相似考题

1.MDS的病态造血的骨髓象改变可为A、骨髓红系增生活跃B、可见Auer小体C、红系多偶数核，核碎裂D、可见淋巴样小巨核细胞E、呈裂孔现象

2.腹腔CT除脾肿大外余无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0．21(21％)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是A．急性淋巴细胞性白血病B．急性粒细胞性白血病C．原始细胞过多性难治性贫血D．慢性粒一单细胞性白血病E．转化中原始细胞过多型难治性贫血

3.女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞＋早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是A、MDS-RAB、MDS-RASC、MDS-RAEBD、MDS-CMMLE、MDS-RAEB-T

4.不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常D、易见篮状细胞E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

更多“腹腔CT示脾大,淋巴结活检正常,骨髓涂片增生活跃,原始细胞占0.20 (20%),胞质中可见Auer小体,红系 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆＞10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。

    该白血病的原始细胞与急性淋巴细胞白血病原始细胞鉴别可观察
    A:细胞核形态
    B:核仁数量
    C:胞质颜色
    D:胞体大小
    E:Phi(φ)小体

    答案：E
    解析：
    M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞＞90%，而前者骨髓中原始粒细胞＜90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞＞10%。
    碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应，而M2a型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。
    M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（φ）小体。

  • 第2题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10/L，血小板25×10/L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板

    腹腔CT除脾大外无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0.21(21%)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是
    A.急性淋巴细胞性白血病
    B.急性粒细胞性白血病
    C.原始细胞过多性难治性贫血
    D.慢性粒一单细胞性白血病
    E.转化中原始细胞过多型难治性贫血

    答案：E
    解析：
    2.主要根据患者的临床表现以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、二系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。
    4.转化中原始细胞过多型难治性贫血：血片原始细胞<5%，骨髓原始细胞5%～20%。

  • 第3题：

    女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）。

    AMDS-RA

    BMDS-RAS

    CMDS-RAEB

    DMDS-CMML

    EMDS-RAEB-T


    C
    略

  • 第4题：

    MDS的病态造血的骨髓象改变可为

    A.骨髓红系增生活跃
    B.可见Auer小体
    C.红系多偶数核，核碎裂
    D.可见淋巴样小巨核细胞
    E.呈裂孔现象

    答案：D
    解析：
    骨髓增生程度多在活跃以上，红系比例过多，奇数核、核分叶过多、核碎裂；核浆发育不平衡，巨幼变；成熟红细胞大小、染色不均，有点彩和多嗜性。粒单核系可见Pelger-Huet畸形，巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。

  • 第5题：

    女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）

    AMDS-RA

    BMDS-RAS

    CMDS-RAEB

    DMDS-CMML

    EMDS-RAEB-T


    C
    略

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