男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。为明确诊断，需行检查的项目为A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CRPE、血钙最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胆囊炎应采取的基本治疗措施是A、手术治疗B、禁食和胃肠减压C、ESTD、中医中药治疗E、腹腔灌洗若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块。首先考虑A、麻痹性肠梗阻B、结肠癌C、胰腺癌D、胰腺假性囊肿E、胰腺脓肿形成若患者

题目

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。为明确诊断，需行检查的项目为A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、CRP

E、血钙

最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、肠梗阻

E、胆囊炎

应采取的基本治疗措施是A、手术治疗

B、禁食和胃肠减压

C、EST

D、中医中药治疗

E、腹腔灌洗

若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块。首先考虑A、麻痹性肠梗阻

B、结肠癌

C、胰腺癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰腺脓肿形成

若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括A、应用对胰腺有较好渗透性的抗生素

B、积极营养支持

C、手术切除

D、经皮穿刺引流

E、手术引流

相似考题

1.男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠 鸣音存在。 本例最可能的诊断是 A.小肠破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.结肠破裂

2.男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38. 4°C，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是A.胃 B.十二指肠 C.横结肠 D.脾

3.男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠 鸣音存在。 如果处理不当，本病的死亡率髙达 A. 10% B. 20% C. 30% D. 40%

4.男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠 鸣音存在。 对明确诊断帮助不大的是 A.B超 B. CT C.血细胞比容 D.血淀粉酶

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E


问题 5 答案：C

更多“男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（-），无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
    如果行剖腹探查术，术中有可能发现合并损伤的脏器是

    A. 十二指肠
    B. 胆总管
    C. 横结肠
    D. 降结肠
    E. 脾脏

    答案：B,E
    解析：
    患者伤后16小时，查体，上腹部压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在，提示肠道损伤的可能性小。目前患者在症状体征上虽然较轻，但仍需要考虑脾脏损伤的可能，例如脾脏的被膜下破裂，往往症状也比较隐匿，一般在伤后两周出现延迟性脾破裂的表现。而胆总管与胰管共同开口于十二指肠大乳头，所以在胰腺损伤后要注意胆总管是否也有损伤。

  • 第2题：

    男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

    为明确诊断，需行检查的项目为
    A.血清淀粉酶
    B.尿淀粉酶
    C.血清脂肪酶
    D.血钙
    E.CRP

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

    若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括
    A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素
    B.积极营养支持
    C.手术引流
    D.手术切除
    E.经皮穿刺引流

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

    应采取的基本治疗措施是
    A.腹腔灌洗
    B.EST
    C.禁食和胃肠减压
    D.中医中药治疗
    E.手术治疗

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

    最可能的诊断是
    A.急性胰腺炎
    B.胃溃疡穿孔
    C.急性心肌梗死
    D.肠梗阻
    E.胆囊炎

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

    若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑
    A.胰腺脓肿形成
    B.麻痹性肠梗阻
    C.胰腺假性囊肿
    D.结肠癌
    E.胰腺癌

    答案：A
    解析：

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