患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：PH48，Pa0245mmHg，PaC0235mmHg，HC03-20mmol／L。双肺可闻少量湿哕音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是A.社区获得性肺炎B.肺栓塞C.肺泡内出血D.急性呼吸窘迫综合征E.肺脓肿

题目

患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：PH48，Pa0245mmHg，PaC0235mmHg，HC03-20mmol／L。双肺可闻少量湿哕音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是

A.社区获得性肺炎

B.肺栓塞

C.肺泡内出血

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺脓肿

相似考题

1.女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示：pH 7.52，PaO263 mmHg，PaCO224 mmHg。查体：体温 38.5℃，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。该患者出现呼吸困难最可能的原因是A．ARDSB．吸入性肺炎C．心力衰竭D．肺栓塞

2.男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿哕音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性胃黏膜病变C．急性肺栓塞D．急性心肌梗死E．急性肠梗阻

3.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量细湿哕音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭

4.男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO<SUB>2</SUB>5.33kPa(40mmHg)，PaCO<SUB>2</SUB>4.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（ ）A．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B．肺部感染C．支气管哮喘D．张力性气胸E．Ⅱ型呼吸衰竭

更多“患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：PH48，Pa0245mmHg，PaC0235mmHg，HC03-20mmol／L。双肺可闻少量湿哕音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是A.社区获得性肺炎B.肺栓塞C.肺泡内出血D.急性呼吸窘迫综合征E.肺脓肿”相关问题

  • 第1题：

    男，5l岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH 34，PaO：50mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

    最可能的诊断是

    A．肺梗死

    B．急性左心衰竭

    C．自发性气胸

    D．肺不张

    E．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示PH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是

    A.储氧面罩吸氧
    B.有创通气
    C.鼻导管吸氧
    D.普通面罩吸氧
    E.无创通气

    答案：E
    解析：
    患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，伴酸中毒。应该使用无创正压通气。

  • 第3题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史

    如果该患者进行机械通气治疗，推荐的方式为
    A.高频通气
    B.同步间歇指令通气(SIMV)
    C.呼气末正压(PEEP)
    D.反比通气
    E.压力支持(PSV)

    答案：C
    解析：
    1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。
    2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
    4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。
    5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

  • 第4题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史

    该患者酸碱失衡的类型为
    A.代谢性碱中毒，失代偿
    B.呼吸性碱中毒，失代偿
    C.呼吸性碱中毒，代偿
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿
    E.代谢性碱中毒，代偿

    答案：B
    解析：
    1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。
    2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
    4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。
    5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

  • 第5题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史

    应立即采取的治疗措施是
    A.机械通气
    B.应用大剂量抗生素
    C.持续低流量吸氧
    D.静脉应用糖皮质激素
    E.静脉肝素抗凝治疗

    答案：A
    解析：
    1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。
    2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
    4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。
    5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

  • 第6题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史下一步应采取的措施是（）

    • A、肺动脉造影
    • B、床旁超声心动图
    • C、床旁X线胸片
    • D、右心漂浮导管
    • E、血D-二聚体

    正确答案:C

  • 第7题：

    某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了（）。

    • A、胰性脑病
    • B、败血症
    • C、心力衰竭
    • D、消化道出血
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO 25.33kPa（40mmHg），PaCO 24.0kPa（30mmHg）。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（）。

    • A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
    • B、肺部感染
    • C、支气管哮喘
    • D、张力性气胸
    • E、Ⅱ型呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）

    • A、肺广泛性充血水肿
    • B、肺实变
    • C、肺泡内透明膜形成
    • D、肺内微血栓形成
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第10题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史应立即采取的治疗措施是（）

    • A、机械通气
    • B、应用大剂量抗生素
    • C、持续低流量吸氧
    • D、静脉应用糖皮质激素
    • E、静脉肝素抗凝治疗

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史该患者酸碱失衡的类型为（）
    A

    代谢性碱中毒，失代偿

    B

    呼吸性碱中毒，失代偿

    C

    呼吸性碱中毒，代偿

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿

    E

    代谢性碱中毒，代偿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为（）。
    A

    肺部感染

    B

    肺水肿

    C

    肺间质纤维化

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    肺栓塞

    F

    急性肺损伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （2013）男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为

    A.储氧面罩吸氧

    B.有创通气

    C.鼻导管吸氧

    D.普通面罩吸氧

    E.无创通气


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。

    患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

    A.肺结核
    B.社区获得性肺炎
    C.医院获得性肺炎
    D.肺癌
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史

    下一步应采取的措施是
    A.肺动脉造影
    B.床旁超声心动图
    C.床旁X线胸片
    D.右心漂浮导管
    E.血D-二聚体

    答案：C
    解析：
    1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。
    2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
    4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。
    5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

  • 第16题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史

    该患者肺内病变最可能的解释是
    A.社区获得性肺炎
    B.肺栓塞
    C.弥漫性肺泡内出血
    D.急性呼吸窘迫综合征
    E.吸入性肺炎

    答案：D
    解析：
    1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。
    2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
    4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。
    5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

  • 第17题：

    某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了

    A.败血症
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.心力衰竭
    D.消化道出血
    E.胰性脑病

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史如果该患者进行机械通气治疗，推荐的方式为（）

    • A、高频通气
    • B、同步间歇指令通气（SIMV）
    • C、呼气末正压（PEEP）
    • D、反比通气
    • E、压力支持（PSV）

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为（）。

    • A、肺部感染
    • B、肺水肿
    • C、肺间质纤维化
    • D、急性呼吸窘迫综合征
    • E、肺栓塞
    • F、急性肺损伤

    正确答案:D

  • 第20题：

    一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧（4L/min），30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析PH7.47，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发（）。

    • A、中毒性心肌炎
    • B、中毒性肺炎
    • C、急性左心衰竭
    • D、急性呼吸窘迫综全症
    • E、双肺浸润型肺结核

    正确答案:D

  • 第21题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是（）

    • A、社区获得性肺炎
    • B、肺栓塞
    • C、弥漫性肺泡内出血
    • D、急性呼吸窘迫综合征
    • E、吸入性肺炎

    正确答案:D

  • 第22题：

    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史该患者酸碱失衡的类型为（）

    • A、代谢性碱中毒，失代偿
    • B、呼吸性碱中毒，失代偿
    • C、呼吸性碱中毒，代偿
    • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿
    • E、代谢性碱中毒，代偿

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是（）
    A

    社区获得性肺炎

    B

    肺栓塞

    C

    弥漫性肺泡内出血

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    吸入性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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