为确诊宜选用的检查A.肾上腺B超B.肾上腺MRI检查C.地塞米松抑制试验D.心脏彩超E.肾动脉血管造影

题目

为确诊宜选用的检查

A.肾上腺B超

B.肾上腺MRI检查

C.地塞米松抑制试验

D.心脏彩超

E.肾动脉血管造影

相似考题

1.65岁男性患者，有典型的Cushing综合征临床表现，最近消瘦明显，垂体和肾上腺MRI均无异常所见，最有助于帮助的检查是A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、血ACTH铡定D、垂体CTE、肾上腺CT

2.女,25岁,肥胖,紫纹(－),血浆皮质醇20μg／dl(正常6~16μg／dl),为明确诊断应首选下列哪项检查 ( )A、血浆ACTH测定B、肾上腺CT扫描C、24小时尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验

3.如果实验室检查有明显异常，为定位诊断宜选用A.肾上腺B超B.肾上腺CTC.肾动脉造影D.静脉肾盂造影E.腹部X线平片检查

4.Cushing综合征患者,血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值 ( )A、ACTH兴奋试验B、蝶鞍拍片C、双肺拍片D、甲吡酮试验E、双侧肾上腺MRI

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  • 第1题：

    患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查A、血氢化可的松

    B、血脂

    C、血浆ACTH

    D、美替拉酮试验

    E、地塞米松抑制试验

    为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，应进一步检查A、大剂量地塞米松抑制试验

    B、小剂量地塞米松抑制试验

    C、美替拉酮试验

    D、血浆氢化可的松

    E、血浆氢化可的松昼夜节律

    不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验

    B、血浆氢化可的松昼夜节律

    C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

    D、垂体蝶鞍影像学检查

    E、美替拉酮试验

    垂体MRI发现微腺瘤，治疗宜选A、口服赛庚啶

    B、口服二甲双胍减肥

    C、双侧肾上腺全切除

    D、摘除垂体瘤

    E、垂体放射治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常

    为确诊宜选用
    A.肾上腺B超
    B.肾上腺CT检查
    C.地塞米松抑制试验
    D.静脉肾盂造影
    E.肾动脉血管造影

    答案：A
    解析：
    1.凡血压波动明显，出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状，考虑本症。
    2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸，如显著提高，提示本病。
    3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高，应作为首选定位诊断方法。
    4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

  • 第3题：

    Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值（　）

    AACTH兴奋试验

    B蝶鞍拍片

    C双肺拍片

    D甲吡酮试验

    E双侧肾上腺MRI


    C
    略

  • 第4题：

    以下哪些检查可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺皮质腺瘤

    A.血ACTH测定
    B.小剂量地塞米松抑制试验
    C.肾上腺CT
    D.大剂量地塞米松抑制试验

    答案：A,C,D
    解析：

  • 第5题：

    哪些检查可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺皮质腺瘤( )

    A.血ACTH测定
    B.大剂量地塞米松抑制试验
    C.尿17-羟测定
    D.肾上腺CT

    答案：A,B
    解析：
    Cushing病血浆ACTH清晨略高于正常，晚上不像正常那样下降；大剂量地塞米松抑制试验多数能被抑制，少数不能被抑制。而肾上腺皮质腺瘤血浆ACTH降低；大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。选项C、D对于两者的鉴别意义不大。

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