患者女，76岁。心脏查体心浊音界变小。该患者可能是A、胸腔积液B、大量腹水C、肺实变D、胸膜粘连E、肺气肿

心浊音界包括相对及绝对浊音界两部分，心脏左右缘被肺遮盖的部分，叩诊呈相对浊音，而不被肺遮盖的部分则叩诊呈绝对浊音。胸膜腔中至大量积液时推挤纵膈向健侧移位，故心浊音界向健侧移位，患侧心脏浊音界叩诊不清楚的是胸腔积液（D对）（人卫八版诊断学P148）。肺不张（A错）、胸膜肥厚（B错）因受到患侧肺组织牵拉心界移向患侧。肺实变（C错）、肺大泡（E错）心界居中。