慢性肾小球肾炎患者，血肌酐288μmol／L，彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是A、积极控制高血压B、低蛋白、低磷饮食C、避免加重肾损害的因素D、不需应用糖皮质激素和细胞毒药物E、治疗目标为消除蛋白尿

题目

慢性肾小球肾炎患者，血肌酐288μmol／L，彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是

A、积极控制高血压

B、低蛋白、低磷饮食

C、避免加重肾损害的因素

D、不需应用糖皮质激素和细胞毒药物

E、治疗目标为消除蛋白尿

相似考题

1.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白血肌酐若血肌酐>450μmol／L，为控制高血压不应选用慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白450μmol/L，为控制高血压不应选用( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、哌唑嗪C、钙离子阻滞剂D、呋塞米E、β受体阻滞剂

2.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查下述生化异常不应出现的是A、高血钾B、低血钙C、低血钠D、低血磷E、酸中毒该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病

3.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白血肌酐若血肌酐>450μmol／L,为避免血肌酐在短期内慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、哌唑嗪C、钙离子阻滞剂D、呋塞米E、β受体阻滞剂

4.男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病

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  • 第1题：

    患者，男，31岁，高血压病史17年，未系统治疗。2月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，Hb63g/L，尿RBC(++)，尿蛋白，尿RBC235/μl，35/HP，WBC 10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

    该患者最可能的原发病是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性间质性肾炎
    D.急性肾盂肾炎
    E.高血压肾病

    答案：A
    解析：

    1.患者考虑为肾实质性病变所致慢性肾衰，其常用实验室检查方法：①肾功能检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)上升。Scr>133μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)＜80ml／min，二氧化碳结合力下降，血尿酸升高。②尿常规：检查可出现蛋白尿、血尿、管型尿或低比重尿。③血常规：检查常出现不同程度的贫血。④电解质检查：常表现为高钾、高磷、低钙等。⑤B超：检查多数可见双肾明显缩小、结构模糊。静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。故本题选D。
    2.慢性肾衰电解质检查常表现为高钾、高磷、低钙、酸中毒等。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时磷的排出量减少，会产生高磷血症，而不是低磷血症。故本题选D。
    3.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。本题最佳选项为A。

  • 第3题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    最可能的原发病是

    A、慢性肾小球肾炎
    B、慢性间质性肾炎
    C、慢性肾盂肾炎
    D、糖尿病肾病
    E、高血压肾病

    答案：A
    解析：
    慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。

  • 第4题：

    男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心。呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是（ ）

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性肾盂肾炎

    C．慢性间质性肾炎

    D．糖尿病肾病

    E．高血压肾病


    正确答案：C

  • 第5题：

    慢性肾小球肾炎声者，血肌酐288μmol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是

    A.治疗目标为消除蛋白尿
    B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物
    C.低蛋白、低磷饮食
    D.积极控制高血压
    E.避免加重肾损害的因素

    答案：A
    解析：

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