女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做下列哪项检查()。A.DSA或CTAB.腰穿脑脊液检查C.脑电图检查D.经颅多普勒检查E.视觉诱发电位

题目

女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做下列哪项检查()。

A.DSA或CTA

B.腰穿脑脊液检查

C.脑电图检查

D.经颅多普勒检查

E.视觉诱发电位

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1.急性硬膜外血肿时，意识障碍的典型表现是：A.伤后无昏迷B.伤后清醒出现继发昏迷C.伤后持续浅昏迷D.中间清醒期E.昏迷逐渐加深

2.女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做A、腰穿脑脊液检查B、经颅多普勒检查C、脑电图检查表D、DSA或CTAE、视觉诱发电位

3.结核性脑膜炎早期表现是A.性情改变，呕吐，便秘B.发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐C.嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫D.发热，惊厥，意识不清E.发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍

4.急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是A、伤后无昏迷B、伤后清醒，再出现继发昏迷C、伤后出现持续浅昏迷D、有中间清醒期E、昏迷逐渐加重

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  • 第1题：

    结核性脑膜炎晚期表现是

    A.性情改变，呕吐，便秘

    B.发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐

    C.嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫

    D.发热，惊厥，意识不清

    E.发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性,78岁,无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,感头痛。查体:嗜睡,颈抵抗,肢体活动尚可,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目的最好做

    A、腰穿脑脊液检查

    B、脑颅多普勒检查

    C、脑电图检查表

    D、DSA或CTA

    E、视觉诱发电位


    参考答案：A

  • 第3题：

    女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做

    A.经颅多普勒检查
    B.脑电图检查表
    C.视觉诱发电位
    D.DSA或CTA
    E.腰穿脑脊液检查

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    A、性情改变，呕吐，便秘

    B、发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐

    C、嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫

    D、发热，惊厥，意识不清

    E、发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍

    结核性脑膜炎早期表现是（ ）


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。

    该患者所患病情属
    A.癫痫强直-阵挛发作
    B.癫痫持续状态
    C.肌阵挛性发作
    D.单纯部分性发作
    E.复杂部分性发作

    答案：A
    解析：
    1.强直-阵挛发作（大发作）：发作性意识丧失和全身抽搐为其特征；始发于任何年龄，一般发作1～3分钟自行停止；意识丧失不恢复，而连续多次发作者为"大发作持续状态"；脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律，间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。故选A。解题关键：癫痫强直阵挛发作以发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。
    2.其护理措施包括：(1)立即将患者的头转向一侧，清除口中分泌物，防止吸入和窒息。有气道阻塞者及早行气管切开。(2)立即做血压、呼吸、脉搏、心电监测。(3)常规吸氧。(4)防止肢体损伤、床边加床栏。禁止强行捆绑，避免骨折。(5)迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅，评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压。(6)静脉给予25～50g葡萄糖和维生素B100mg。(7)纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。(8)控制脑水肿，可适当应用20%甘露醇250ml静滴。(9)控制体温，物理降温或戴冰帽。(10)发作难以控制时，应插胃管排空胃内容物，防止呕吐物吸入气管。(11)应用广谱抗生素治疗和预防感染。故选D。解题关键：癫痫强直-阵挛发作首先要清除患者口中分泌物，防止吸入和窒息。

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