19岁,患者,胸闷、气短2周,CT发现前纵隔巨大肿物,活检病理为T淋巴母细胞淋巴瘤,全面检查未见其他部位受侵,骨髓无受侵,其治疗原则是A、早期化疗诱导缓解+中枢神经系统预防,维持治疗B、短程强烈化疗+中枢神经系统预防,无需维持治疗C、纵隔放疗+化疗D、手术减瘤+化疗E、如果行造血干细胞移植,应在反复复发后进行

题目

19岁,患者,胸闷、气短2周,CT发现前纵隔巨大肿物,活检病理为T淋巴母细胞淋巴瘤,全面检查未见其他部位受侵,骨髓无受侵,其治疗原则是

A、早期化疗诱导缓解+中枢神经系统预防,维持治疗

B、短程强烈化疗+中枢神经系统预防,无需维持治疗

C、纵隔放疗+化疗

D、手术减瘤+化疗

E、如果行造血干细胞移植,应在反复复发后进行


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  • 第1题:

    患者女,28岁,因刺激性咳嗽、气短3月余,无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块,大小约9cm×12cm,侵犯双侧肺门淋巴结,临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。下列检查中合适的是( )A、生化

    B、病毒(如EBV,HIV,乙肝等)相关检查

    C、纵隔肿物切取肿瘤组织进行病理学检查

    D、粗芯针纵隔肿物穿刺获得肿瘤组织进行病理学检查

    E、全身PET/CT检查

    F、补充全身增强CT检查

    患者纵隔肿物粗针病理活检报告为经典型霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。下列免疫组织化学检查中可能阳性的是( )A、CD30

    B、CD15

    C、CD79a

    D、CD20

    E、CD4

    F、CD8

    患者的临床分期为( )A、ⅡB期

    B、ⅡA期

    C、ⅢA期

    D、ⅢB期

    E、ⅣA期

    F、ⅣB期

    患者的治疗选择可以包括下列中的( )A、联合化疗

    B、化疗后进行受侵野放疗

    C、联合化疗方案可选择ABVD方案

    D、联合化疗方案可选择DHAP方案

    E、联合化疗方案可选择MOPP方案

    F、联合化疗方案可选择MOPP/ABV方案

    患者经过联合化疗及受侵野放疗后的长期生存率达到或超过( )A、30%

    B、50%

    C、60%

    D、85%

    E、15%

    F、70%


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


    问题 2 答案:AB


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:ABC


    问题 5 答案:D

  • 第2题:

    提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑 A.微创性纵隔肿块穿刺活检 B.骨髓穿刺细胞学检查 C.再次颈淋巴结穿刺活检 D.胸部MRI E.复查血常规


    正确答案:ABCE

  • 第3题:

    患者男,21 岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕 3 年入院。查体鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血、尿常规均未见明显异常。该患者禁采用的检查为:

    A.DSA

    B.鼻内镜检查

    C.MRI

    D.肿物活检

    E.增强CT检查


    问题 1 答案:B 问题 2 答案:E 问题 3 答案:A 问题 4 答案:C

  • 第4题:

    为尽快明确诊断,进一步检查应考虑(提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)

    A.微创性纵隔肿块穿刺活检

    B.骨髓穿刺细胞学检查

    C.再次颈淋巴结穿刺活检

    D.胸部MRI

    E.复查血常规


    正确答案:ABE

  • 第5题:

    患者,女,18岁,自感胸闷,X线检查见纵隔占位,CT检查如图,最可能的诊断为

    A.纵隔畸胎瘤

    B.上纵隔胸腺瘤

    C.胸内甲状腺瘤

    D.淋巴瘤

    E.下纵隔胸腺瘤


    正确答案:A
    CT示前纵隔一巨大囊性密度影,壁较厚,肿瘤对周围组织无侵蚀,为皮样囊肿。而胸腺瘤好发于成人,与重症肌无力有明显关系。淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结,多有发热,有其他淋巴结肿大。