一名23岁汽车司机,因反复周期性节律性上腹痛住院,饥饿痛明显,进食后缓解,胃镜提示十二指肠多发溃疡,抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合,但一年内复发三次,溃疡多次发生最可能的原因:( )A.同时有幽门螺旋杆菌感染B.治疗不彻底C.未戒烟D.进食酸性饮食E.药物未达到最大抑酸效果

题目

一名23岁汽车司机,因反复周期性节律性上腹痛住院,饥饿痛明显,进食后缓解,胃镜提示十二指肠多发溃疡,抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合,但一年内复发三次,溃疡多次发生最可能的原因:( )

A.同时有幽门螺旋杆菌感染

B.治疗不彻底

C.未戒烟

D.进食酸性饮食

E.药物未达到最大抑酸效果


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  • 第1题:

    患者,男性,30岁,反复上腹部疼痛3年余,腹痛进食可缓解。x线钡餐见胃腔一龛影,用奥美拉唑治疗4周后复查胃镜溃疡愈合,半年后上腹痛又复发,该患者复发最可能的原因为

    A.幽门螺杆菌感染

    B.PPI效果不好

    C.患者吸烟

    D.未注意劳逸结合

    E.未注意饮食卫生


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,25岁。5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm溃疡(A1期),用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是

    A、有幽门螺杆菌感染

    B、兰索拉唑抑酸效果不好

    C、患者吸烟

    D、未注意劳逸结合

    E、未注意饮食卫生


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者因节律性上腹痛、恶心、呕吐、返酸,行胃镜检查,诊断为胃溃疡。其主要病因可能是

    A.饮食不规律
    B.幽门螺杆菌感染
    C.免疫因素
    D.非甾体抗炎药
    E.遗传因素

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸 剂可缓解。
    最可能的疾病是
    A.胃癌 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.慢性胰腺炎


    答案:C
    解析:
    “中上腹饥饿性隐痛,制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛,为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现 为腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平 片发现隔下游离气体可确诊,正确答案为D,而不是A,因为消化性溃疡穿孔的病人,在临床上不可能进 行急诊胃镜检査。

  • 第5题:

    男性,45岁。6个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌抗体阳性。最佳的治疗方法是

    A.抑酸剂
    B.胃黏膜保护剂
    C.胃动力药
    D.解痉止痛药
    E.根除幽门螺旋杆菌

    答案:E
    解析:
    患者行胃镜检查提示胃溃疡,且幽门螺杆菌阳性。对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可以促进溃疡愈合,而且可以预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无并发症,均应予以根除。根除幽门螺杆菌后再应用常规溃疡治疗药物完成胃溃疡的治疗疗程。

  • 第6题:

    关于消化性溃疡,下列说法正确的是

    A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
    B.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次
    C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发
    D.对于Hp感染的胃溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
    E.对于非Hp感染的胃溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

    答案:A,B,C
    解析:
    本题考查消化性溃疡的治疗方案:①十二指肠溃疡:常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次,疗程4周;对于Hp感染者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗,之后不需要维持抑酸治疗;对于非Hp感染者,4周抑酸治疗+12周维持治疗。②胃溃疡:对于Hp感染者应根除治疗,然后抑酸治疗4~6周;对于非Hp感染者,抑酸剂(H2RA bid,或PPI qd)6~8周,加用胃黏膜保护剂。

  • 第7题:

    十二指肠溃疡典型上腹痛是()

    • A、慢性、节律性饥饿痛,进食后缓解
    • B、慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解
    • C、慢性腹痛无明显规律
    • D、慢性、节律性餐后痛,休息后缓解
    • E、慢性、节律性夜间痛,进食后不缓解

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    十二指肠溃疡典型上腹痛是()
    A

    慢性、节律性饥饿痛,进食后缓解

    B

    慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解

    C

    慢性腹痛无明显规律

    D

    慢性、节律性餐后痛,休息后缓解

    E

    慢性、节律性夜间痛,进食后不缓解


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,女性,40岁,胃病史5年余,近一个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺旋杆菌检查阳性。该患者最具诊断价值的病史是( )

    A.上腹痛无规律

    B.饥饿痛为主,进食后缓解

    C.午夜痛为主

    D.发作性剧痛

    E.腹痛发生于餐后0.5~1h


    正确答案:E

  • 第10题:

    女性,32岁,周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间常痛醒,进食或用抑酸剂后可缓解,最可能的诊断是

    A.胃溃疡

    B.幽门管溃疡

    C.十二指肠球部溃疡

    D.球后溃疡


    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,男,25岁,5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm的溃疡(A1期),用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季溃疡又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是

    A.有幽门螺杆菌感染
    B.兰索拉唑抑酸效果不好
    C.患者吸烟
    D.未注意劳逸结合
    E.未注意饮食卫生

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是

    A.抑酸剂
    B.胃黏膜保护剂
    C.胃动力药
    D.解痉止痛药
    E.根除幽门螺旋杆菌

    答案:E
    解析:
    根据题干得知该患者是胃溃疡,且幽门螺杆菌阳性,质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物,选用PPI,治疗胃溃疡总疗程为4~6周。

  • 第13题:

    患者,男,40岁。患十二指肠溃疡6年,反复发作,经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛,胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是

    A.吸烟
    B.奥美拉唑疗效不好
    C.精神因素
    D.幽门螺杆菌感染
    E.饮酒

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是()

    • A、抑酸剂
    • B、胃黏膜保护剂
    • C、胃动力药
    • D、解痉止痛药
    • E、根除幽门螺旋杆菌

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    男,25岁。5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm溃疡(A1期),用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是()
    A

    有幽门螺杆菌感染

    B

    兰索拉唑抑酸效果不好

    C

    患者吸烟

    D

    未注意劳逸结合

    E

    未注意饮食卫生


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是()。
    A

    抑酸剂

    B

    胃黏膜保护剂

    C

    胃动力药

    D

    解痉止痛药

    E

    根除幽门螺旋杆菌


    正确答案: B
    解析: 根据题干得知该患者是胃溃疡,且幽门螺杆菌阳性,质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物,选用PPI,治疗胃溃疡总疗程为4~6周。