男性，40岁，间断低热、乏力、干咳1周。胸片示左上肺片状影，中有空洞。谈找抗酸杆菌阳性。患者旅居美国5年，HIV抗体阳性。该患者发生肺结核的主要原因为A、体液免疫功能受损B、T细胞功能低下C、抗原递呈细胞功能低下D、B细胞功能低下E、NK细胞功能低下
题目
男性，40岁，间断低热、乏力、干咳1周。胸片示左上肺片状影，中有空洞。谈找抗酸杆菌阳性。患者旅居美国5年，HIV抗体阳性。该患者发生肺结核的主要原因为
A、体液免疫功能受损
B、T细胞功能低下
C、抗原递呈细胞功能低下
D、B细胞功能低下
E、NK细胞功能低下
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第1题：
下述胸片符合肺结核的典型表现的是
A.胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速
B.胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均
C.胸片示右上叶实变影，叶间裂下坠
D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影
E.胸片示双下肺斑片状影
参考答案：B
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第2题：
男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移确诊的首选检查为
A.痰培养+药敏
B.胸部CT
C.结核菌素试验
D.血沉
E.痰找抗酸杆菌答案：E解析：1.结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩，应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见，且应有团块状阴影。
2.X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。 -
第3题：
患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成为明确诊断，最应注意的检查是
A.血常规
B.血沉
C.痰细菌培养
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.肺功能答案：D解析：年轻女性，咳嗽、乏力、低热、盗汗，病灶位于上叶尖后段为肺结核好发部位，考虑浸润型肺结核的可能性大。 -
第4题：
下述胸片符合金黄色葡萄球菌感染的典型表现的是
A.胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速
B.胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均
C.胸片示右上叶实变影，叶间裂下坠
D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影
E.胸片示双下肺斑片状影
参考答案：A
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第5题：
男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：37.5°C，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
假若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是A.先锋霉素IV号
B.青霉素加丁胺卡那霉素
C.手术切除病变
D.雷米封、利福平和乙胺丁醇答案：D解析：[考点]肺结核的诊断和治疗
[分析]该年轻男性患者有呼吸道症状和非急性感染症状，胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴有空洞，此部位为肺结核好发部位，痰抗酸染色是最需做的检查，其不仅为诊断提供依据，对预防和隔离传染源也有重要意义；根据病史和胸部X线片所见， 该患者最可能的诊断是浸润型肺结核；病史很短，结合胸部X线片所见可排除慢性纤维空洞型肺结核，其余两个诊断亦不像；若发现抗酸杆菌即结核杆菌一定要正规抗结核治疗，常用雷米封、利福平和乙胺丁醇，其余治疗均不合适。