男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常以下哪种诊断最可能A、周期性瘫痪B、急性脊髓炎C、急性脊髓灰质炎D、脑血栓形成E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是A、血清钾测定B、病毒分离C、肌电图检查D、脑脊液检查E、颈椎CT扫描

题目

男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常以下哪种诊断最可能A、周期性瘫痪

B、急性脊髓炎

C、急性脊髓灰质炎

D、脑血栓形成

E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是A、血清钾测定

B、病毒分离

C、肌电图检查

D、脑脊液检查

E、颈椎CT扫描

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1.（共用题干）男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 以下哪种诊断最可能A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎C.急性脊髓灰质炎D.脑血栓形成E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

2.患者，女，26岁。2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双侧Babinski征（-）。其病变的部位最可能是A、大脑皮质B、脊髓C、内囊D、脑干E、以上均不是

3.男性，30岁，因“四肢瘫痪3天”住院，病前10余天，有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留，最可能的诊断是( )A.格林-巴利综合征B.脊髓血管病C.周期性瘫痪D.全身型重症肌无力E.急性脊髓炎，脊髓休克

4.患者，男，40岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑A．急性脊髓炎B．重症肌无力C．周期性瘫痪D．急性脊髓灰质炎E．格林一巴利综合征

更多“男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

    A、周期性瘫痪

    B、急性脊髓炎

    C、急性脊髓灰质炎

    D、基底动脉脑血栓形成

    E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病


    参考答案：AE

  • 第2题：

    男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。

    该患者下列哪项检查结果将会无异常
    A.脑脊液检查
    B.神经传导速度
    C.肌电图
    D.神经活检
    E.头部MRI

    答案：E
    解析：
    3.患者有前驱感染史，出现四肢无力症状，定位于周围神经，考虑为格林-巴利综合征；神经、肌电图显示周围神经损伤有助于诊断。该患者的病变定位于周围神经，故头MRI无异常。

  • 第3题：

    男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。

    从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

    A、血清钾测定
    B、病毒分离
    C、肌电图检查
    D、脑脊液检查
    E、颈椎CT扫描

    答案：A
    解析：
    （1）E；患者四肢对称性瘫痪，且为下运动神经元性，结合患者年龄和肢体力弱缓慢进展，且有感冒病史，初步判定为急性感染性脱髓鞘性多发性神经病；（2）A；与低钾性肢体无力进行鉴别。发病第3日，脑脊液中蛋白多为正常。

  • 第4题：

    男性，24岁，今展起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史，2天后自愈。体检：四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经系统检查无特殊

    A. 肾上腺皮质激素

    B. 抗胆碱酯酶制剂

    C. 氯化钾

    D. 大量丙种球蛋白注射

    E. 抗生素


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。

    以下哪种诊断最可能

    A、周期性瘫痪
    B、急性脊髓炎
    C、急性脊髓灰质炎
    D、脑血栓形成
    E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

    答案：E
    解析：

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