女性，28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3～4次，无黏液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、结肠易激综合征D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾

题目

女性，28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3～4次，无黏液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是

A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、结肠易激综合征

D、细菌性痢疾

E、阿米巴痢疾

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1.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A．B超B．CTC．CEAD．直肠指诊、结肠镜E．大便潜血试验

2.女性,28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3~4次,无粘液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是A、克隆病B、溃疡性结肠炎C、结肠易激综合征D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾

3.女性，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无黏液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9°C。心肺无明显异常。 腹部体检中最有助于诊断的发现为 A.左上腹轻压痛 B.肠鸣音活跃 C.肝区轻度叩痛 D.右腹部可扣及包块

4.女性,50岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹可扪及包块,边界不清。为明确诊断首选的检查是A、B超B、CTC、CEAD、纤维结肠镜E、大便隐血试验

更多“女性，28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3～4次，无黏液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是
    A. B超
    B. CT
    C. CEA
    D.纤维结肠镜
    E.大便潜血试验


    答案：D
    解析：
    (D) 50岁女性患者，左侧腹痛，大便每日3~4次，不成形，有脓血，左下腹可及边界不清的包块，应想到左侧结肠癌的可能。为明确诊断，首选纤维结肠镜检査，可直接看到病变并取活组织病理检查，可明确诊断。也可行X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影。B超和CT对了解腹部肿块和肿大淋巴结、有无肝转移有帮助。CEA特异性不高，60%结肠癌病人的CEA高于正常，对于术后判断预后和复发有帮助。

  • 第2题：

    患者，女性，34岁。腹泻便秘交替3个月，大便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是( )

    A.血吸虫病肉芽肿
    B.溃疡性结肠炎
    C.克罗恩病
    D.结肠癌

    答案：C
    解析：
    溃疡性结肠炎一般不会出现右下腹肿块，可首先排除选项B；可能出现右下腹肿块的是结肠癌、克罗恩病、血吸虫肉芽肿。但结肠癌为质硬、边界清楚、无压痛的肿块，与本例不符；血吸虫肉芽肿一般无脓血便、肿块边界也较清楚、也无压痛；本例与克罗恩病最相似。在我国，克罗恩病与肠结核的鉴别至关重要。

  • 第3题：

    女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）

    A钡灌肠

    B结肠镜

    C腹部B超

    D腹部CT

    E全消化道钡餐


    B
    略

  • 第4题：

    女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是

    A.克隆病
    B.溃疡性结肠炎
    C.结肠易激综合征
    D.细菌性痢疾
    E.阿米巴痢疾

    答案：A
    解析：
    腹部出现包块应与克罗恩病鉴别。

  • 第5题：

    女性，28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3-4次，无黏液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是（）。

    A克隆病

    B溃疡性结肠炎

    C结肠易激综合征

    D细菌性痢疾

    E阿米巴痢疾


    A
    腹部出现包块应与克罗恩病鉴别。

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