男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、胃肠钡剂检查B、钡剂灌肠C、直肠指检D、粪便细菌培养E、癌胚抗原(CEA)测定
题目
男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查
A、胃肠钡剂检查
B、钡剂灌肠
C、直肠指检
D、粪便细菌培养
E、癌胚抗原(CEA)测定
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第1题：
巨结肠病人可见A.腹部膨隆、上腹中部膨隆
B.腹部局部隆起、右上腹膨隆
C.全腹凹陷呈舟状
D.腹部局部凹陷
E.腹部膨隆、左上腹膨隆答案：E解析：左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。 -
第2题：
结肠肝曲肿瘤可见A.腹部膨隆、上腹中部膨隆
B.腹部局部隆起、右上腹膨隆
C.全腹凹陷呈舟状
D.腹部局部凹陷
E.腹部膨隆、左上腹膨隆答案：B解析：右上腹膨隆见于肝肿大（淤血、脓肿、肿瘤）、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。 -
第3题：
男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5-8个／HP，白细胞2-4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。
A胃肠钡餐检查
B钡剂灌肠
C直肠指检
D粪便细菌培养
EE.癌胚抗原（CE测定
C
患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。 -
第4题：
恶病质可见A.腹部膨隆、上腹中部膨隆
B.腹部局部隆起、右上腹膨隆
C.全腹凹陷呈舟状
D.腹部局部凹陷
E.腹部膨隆、左上腹膨隆答案：C解析：全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等，严重者呈舟状腹。 -
第5题：
男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查
B.钡剂灌肠
C.直肠指检
D.粪便细菌培养
E.癌胚抗原(CEA)测定答案：C解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。