患者,女性,42岁,因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。近2年来排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛缓解。半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,口服药物治疗后稍有好转,停药后反复。该患者目前主要考虑的诊断是A、肠结核B、肠易激综合征C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌为明确该患者诊断首选的检查是A、血常规及粪便常规B、腹部B超C、消化道钡剂D、结肠镜E、腹部CT对该患者确诊意义不大的检查是A、粪便常规+隐血B、粪便病原学检查C、消化道钡剂D、腹部B超E、结肠镜+组织活检与该患者鉴别意义不大的疾病是A、

题目

患者,女性,42岁,因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。近2年来排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛缓解。半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,口服药物治疗后稍有好转,停药后反复。该患者目前主要考虑的诊断是A、肠结核

B、肠易激综合征

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

为明确该患者诊断首选的检查是A、血常规及粪便常规

B、腹部B超

C、消化道钡剂

D、结肠镜

E、腹部CT

对该患者确诊意义不大的检查是A、粪便常规+隐血

B、粪便病原学检查

C、消化道钡剂

D、腹部B超

E、结肠镜+组织活检

与该患者鉴别意义不大的疾病是A、甲状腺功能亢进症

B、结肠癌

C、血吸虫病

D、细菌性痢疾

E、慢性结肠炎

该患者行结肠镜检查,在通过脾区因疼痛不能耐受时应做的处理是A、立即行腹部CT

B、改行钡灌肠检查

C、开腹探查

D、给予止痛药,继续结肠镜检查

E、反复复查便隐血

对该患者最合适的药物是A、甲泼尼龙

B、思密达

C、山莨菪碱(654-2)

D、柳氮磺氨砒啶

E、四磨汤口服液


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    A、阿米巴脓肿
    B、肠结核
    C、肠易激综合征
    D、溃疡性结肠炎
    E、慢性腹泻

    答案:D
    解析:
    溃疡性结肠炎起病多数缓慢,感染、精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因,病程长,可迁延数年,常有发作期与缓解期交替。消化系统表现:腹泻,轻者每日排便2~3次,重者可达每日10余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。排便后疼痛可减轻或缓解。

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    A.红细胞
    B.黏液
    C.血小板
    D.白细胞
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    答案:C
    解析:
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    A.慢性腹泻
    B.阿米巴脓肿
    C.肠结核
    D.肠易激综合征
    E.溃疡性结肠炎

    答案:E
    解析:

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    患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

    A、黏液
    B、血小板
    C、白细胞
    D、脓血
    E、红细胞

    答案:B
    解析:
    考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便,镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查,需至少连续3次检查,目的是排除感染性结肠炎。

  • 第5题:

    患者,女性,36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是

    A.慢性腹泻
    B.阿米巴脓肿
    C.肠结核
    D.溃疡性结肠炎
    E.肠易激综合征

    答案:D
    解析:
    由题意可知脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解,最可能诊断为溃疡性结肠炎。

  • 第6题:

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    最合适的治疗是( )
    A.柳氮磺胺吡啶
    B.思密达
    C.黄连素
    D.654-2
    E.整肠生

    答案:A
    解析: