女性,62岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1(84-86题共用备选答案)A.肝硬化失代偿期B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性胰腺炎E.淋巴瘤并远处转移

题目

女性,62岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1(84-86题共用备选答案)

A.肝硬化失代偿期

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性胰腺炎

E.淋巴瘤并远处转移


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  • 第1题:

    男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,较软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正 常,血沉90mm/小时。 诊断首选考虑

    A.肝硬化腹水

    B.自发性细菌性腹膜炎腹水

    C.结核性腹膜炎

    D.急性腹膜炎

    E.癌性腹水


    正确答案:C
    患者有结核的一般中毒症状,并出现腹水及消化道症状,结核性腹膜炎的可能性最大。

  • 第2题:

    女性,60岁。1个月来感腹胀,胃纳不佳来诊。体重下降10kg,腹水呈血性,腹水ADA20U

    A.肝癌结节破入腹腔

    B.结核性腹膜炎

    C.腹膜转移癌

    D.自发性腹膜炎

    E.门静脉血栓形成 下列病人的最可能诊断是:


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1

    A.肝硬化

    B.结核性腹膜炎

    C.腹膜癌

    D.急性坏死型胰腺炎

    E.恶性淋巴瘤 以下病例最可能诊断为:


    正确答案:C

  • 第4题:

    腹部柔韧感可见于( )

    A、结核性腹膜炎

    B、癌性腹膜炎

    C、血性腹水

    D、肝硬化腹水感染

    E、溃疡性结肠炎


    参考答案:ABC

  • 第5题:

    腹部触诊呈揉面感见于

    A.胃肠穿孔

    B.肝硬化腹水

    C.结核性腹膜炎

    D.肠麻痹

    E.急性胰腺炎


    正确答案:C

  • 第6题:

    (125~126题共用备选答案)

    A.草绿色透明腹水

    B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水

    C.血性、臭气重之腹水

    D.血性透明腹水

    E.淡黄色腹水

    结核性腹膜炎腹腔穿刺液为


    正确答案:A
    [解析]考核要点为腹水的鉴别诊断。结核性腹膜炎的典型表现即为草绿色透明腹水。
     

  • 第7题:

    腹部揉面感提示()。

    A.急性胃扩张7
    B.急性腹膜炎
    C.急性胰腺炎
    D.结核性腹膜炎
    E.肝硬化腹水

    答案:D
    解析:
    腹部揉面感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的,可见于结核性腹膜炎的各型,一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。

  • 第8题:

    女性,18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是

    A.肝硬化腹水
    B.结核性腹膜炎
    C.自发性腹膜炎
    D.腹膜转移癌
    E.Meigs综合征

    答案:B
    解析:
    结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女性略多于男性,为1.2~2.0:1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等,积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水,一般为草黄色,有时为血性。

  • 第9题:

    A.肝硬化
    B.结核性腹膜炎
    C.腹膜癌
    D.急性坏死型胰腺炎
    E.恶性淋巴瘤

    女性,24岁,2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液

    答案:B
    解析:
    吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。

  • 第10题:

    “腹部柔韧感”可见于()

    A结核性腹膜炎

    B癌性腹膜炎

    C血腹

    D肝硬化腹水感染

    E溃疡性结肠炎


    A,B,C

  • 第11题:

    女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1()。

    • A、肝硬化
    • B、结核性腹膜炎
    • C、腹膜癌
    • D、急性坏死型胰腺炎
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1()。
    A

    肝硬化

    B

    结核性腹膜炎

    C

    腹膜癌

    D

    急性坏死型胰腺炎

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体:消瘦,贫血貌,腹膨隆,腹水征(+),腹水呈血性,腹水腺苷脱氨酶(ADA)为18U,病人最可能的诊断是

    A.肝硬化腹水

    B.自发性腹膜炎

    C.门静脉血栓形成

    D.结核性腹膜炎

    E.腹膜转移癌


    正确答案:E

  • 第14题:

    女性,24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液

    A.肝硬化

    B.结核性腹膜炎

    C.腹膜癌

    D.急性坏死型胰腺炎

    E.恶性淋巴瘤 以下病例最可能诊断为:


    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为

    A、肝硬化失代偿期

    B、结核性腹膜炎

    C、腹膜间皮瘤

    D、腹腔转移癌

    E、巨大卵巢囊肿


    参考答案:B

  • 第16题:

    腹部触诊有“揉面感”提示( )

    A.急性胃穿孔

    B.肝硬化腹水

    C.结核性腹膜炎

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃扩张


    正确答案:C

  • 第17题:

    腹部柔韧感不见于下列哪种腹膜疾病

    A.急性腹膜炎

    B.结核性腹膜炎

    C.癌性腹膜炎

    D.血性腹水

    E.以上均不正确


    正确答案:A

  • 第18题:

    腹部触诊有“腹壁柔韧感”的是( )。

    A.急性胃穿孔
    B.肝硬化腹水
    C.结核性腹膜炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性胃扩张

    答案:C
    解析:
    壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或由慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现,触之似揉面团一样,故又称揉面感,可见于各型结核性腹膜炎患者。

  • 第19题:

    女性,35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝、脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
    最可能的诊断是


    A.肝硬化腹水
    B.腹膜癌变
    C.自发性腹膜炎
    D.结核性腹膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    A.肝硬化
    B.结核性腹膜炎
    C.腹膜癌
    D.急性坏死型胰腺炎
    E.恶性淋巴瘤

    女性,60岁,1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1

    答案:C
    解析:
    吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。

  • 第21题:

    患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。

    最可能的诊断是( )
    A.肝硬化腹水
    B.腹膜癌变
    C.白发性腹膜炎
    D.结核性腹膜炎

    答案:D
    解析:
    诊断依据:青年患者,长期发热原因不明,有发热、盗汗等结核毒血症状,热型为低热。伴腹胀、腹痛、腹水和腹壁柔韧感。

  • 第22题:

    女性,24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液()。

    • A、肝硬化
    • B、结核性腹膜炎
    • C、腹膜癌
    • D、急性坏死型胰腺炎
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第23题:

    女性,60岁。1个月来感腹胀,胃纳不佳来诊。体重下降10kg,腹水呈血性,腹水ADA20U()。

    • A、肝癌结节破入腹腔
    • B、结核性腹膜炎
    • C、腹膜转移癌
    • D、自发性腹膜炎
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:C