男性，28岁，因“腹泻便秘交替1年”就诊，后诊为克罗恩病，1天前患者出现频繁恶心呕吐，停止排气排便，腹胀明显，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。此时最有可能的并发症是A、肠穿孔B、肠梗阻C、中毒性巨结肠D、腹腔脓肿E、缺血性肠病此时对明确诊断最有价值的辅助检查是A、腹部CTB、X线钡剂灌肠C、结肠镜检查D、X线腹部平片E、血沉此时对明确诊断最有价值的辅助检查是A、腹部CTB、X线钡剂灌肠C、结肠镜检查D、X线腹部平片E、血沉

题目

男性，28岁，因“腹泻便秘交替1年”就诊，后诊为克罗恩病，1天前患者出现频繁恶心呕吐，停止排气排便，腹胀明显，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。此时最有可能的并发症是A、肠穿孔

B、肠梗阻

C、中毒性巨结肠

D、腹腔脓肿

E、缺血性肠病

此时对明确诊断最有价值的辅助检查是A、腹部CT

B、X线钡剂灌肠

C、结肠镜检查

D、X线腹部平片

E、血沉

此时对明确诊断最有价值的辅助检查是A、腹部CT

B、X线钡剂灌肠

C、结肠镜检查

D、X线腹部平片

E、血沉

相似考题

1.该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便．病情变化有可能（ ）A．急性胃肠炎B．肠梗阻C．肠穿孔D．胃溃疡E．克罗恩病

2.患者女，近一年出现便秘与腹泻交替。下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病

3.患者,女,25岁,因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊进行胃肠钡餐检查,见回盲部激惹,有"钡影跳跃征象",最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠伤寒E、回盲部肿瘤

4.患者男性，65岁．腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（ ）。A.阑尾残株炎B.克罗恩病C.粘连性肠梗阻D.溃疡性结肠炎E.胆囊炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

更多“男性，28岁，因“腹泻便秘交替1年”就诊，后诊为克罗恩病，1天前患者出现频繁恶心呕吐，停止排气排便，腹 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

    A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

    D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

    E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为

    A.菌痢
    B.左半结肠癌
    C.右半结肠癌
    D.肠结核
    E.克罗恩病

    答案：B
    解析：
    首先患者目前出现了肠梗阻，主要依据：①典型的临床表现：肛门停止排便排气。②有肠梗阻的X线表现：结肠胀气；其次分析造成肠梗阻的可能原因，选项A、D、E可排除，而右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，临床以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现，而左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主，因此根据病史特点患者最有可能是左半结肠癌并发肠梗阻。故选B。

  • 第3题：

    患者，女，25岁，因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊进行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有“钡影跳跃征象”，最可能的诊断是（）

    A慢性阑尾炎

    B克罗恩病

    C肠结核

    D肠伤寒

    E回盲部肿瘤


    C
    略

  • 第4题：

    患者，女性，26岁。因反复腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行消化道钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

    A、慢性阑尾炎

    B、克罗恩病

    C、肠结核

    D、菌痢

    E、回盲部息肉


    参考答案：C

  • 第5题：

    A.肠梗阻
    B.黏液血便
    C.中毒性结肠扩张
    D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
    E.腹泻、便秘交替

    克罗恩病的腹痛特点

    答案：D
    解析：
    (2)多发生在暴发型或重症患者，结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量聚集，引起急性肠扩大，一般以横结肠最为严重；(3)腹痛为克罗恩病最常见的症状，间歇发作，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解，腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。

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