男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。此病可能的诊断为A、超敏性血管炎B、显微镜下多血管炎C、结节性多动脉炎D、Churg-Strass综合征E、系统性红斑狼疮下列抗体阳性有助于确诊的是A、ANAB、P-ANCAC、C-ANCAD、AECAE、抗主动脉抗体患者的肺部X线检查一般不会有下列表现A、肺实变影B、未见异常C、一过性片状浸润影D、一过性结节性浸润影E、弥漫性间质性病变最合

题目

男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。此病可能的诊断为A、超敏性血管炎

B、显微镜下多血管炎

C、结节性多动脉炎

D、Churg-Strass综合征

E、系统性红斑狼疮

下列抗体阳性有助于确诊的是A、ANA

B、P-ANCA

C、C-ANCA

D、AECA

E、抗主动脉抗体

患者的肺部X线检查一般不会有下列表现A、肺实变影

B、未见异常

C、一过性片状浸润影

D、一过性结节性浸润影

E、弥漫性间质性病变

最合理的治疗为A、糖皮质激素冲击治疗

B、糖皮质激素+环磷酰胺

C、常规量糖皮质激素

D、支气管解痉剂

E、营养神经的药物

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1.肺炎克雷白杆菌肺炎X线所见是A.大片炎症浸润影或实变影B.肺蜂窝状肺脓肿C.肺部多种形态浸润影，见于肺下野D.双肺弥漫性结节性浸润E.肺下叶斑片状浸润

2.肺炎杆菌肺炎X线所见是A、大片炎症浸润影或实变影B、肺蜂窝状肺脓肿C、肺部多种形态浸润影，见于肺下叶D、双肺弥漫性结节性浸润E、肺下叶斑片状浸润

3.军团菌肺炎X线所见是A. 大片炎症浸润影或实变影B. 肺蜂窝状肺脓肿C. 肺部多种形态浸润影，见于肺下野D. 双肺弥漫性结节性浸润E. 肺下叶斑片状浸润

4.女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

更多“男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。此病可能的诊断为A、超敏性血管炎B、显微镜下多血管炎C、结节性多动脉炎D、Churg-Strass综合征E、系统性红斑狼疮下列抗体阳性有助于确诊的是A、ANAB、P-ANCAC、C-ANCAD、AECAE、抗主动脉抗体患者的肺部X线检查一般不会有下列表现A、肺实变影B、未见异常C、一过性片状浸润影D、一过性结节性浸润影E、弥漫性间质性病变最合”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为

    A.变应性肉芽肿性血管炎
    B.显微镜下多血管炎
    C.巨细胞动脉炎
    D.大动脉炎
    E.结节性多动脉炎

    答案：A
    解析：
    患者符合变应性肉芽肿性血管炎的诊断，双足麻木、疼痛是由于周围神经病变所致。

  • 第2题：

    下列临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是（）

    A外周血嗜酸性粒细胞增多

    B发作性喘息

    C鼻窦异常

    D病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润

    E移行性或一过性肺部阴影


    D
    略

  • 第3题：

    男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。下列抗体阳性有助于确诊的是（）.

    • A、ANA
    • B、P-ANCA
    • C、C-ANCA
    • D、AECA
    • E、抗主动脉抗体

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。此病可能的诊断为（）.

    • A、超敏性血管炎
    • B、显微镜下多血管炎
    • C、结节性多动脉炎
    • D、Churg-Strass综合征
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第5题：

    肺炎克雷白杆菌肺炎X线所见是（）

    • A、大片炎症浸润影或实变影
    • B、肺蜂窝状肺脓肿
    • C、肺部多种形态浸润影，见于肺下野
    • D、双肺弥漫性结节性浸润
    • E、肺下叶斑片状浸润

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×10／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、Wegener肉芽肿
    • B、过敏性紫癜
    • C、变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）
    • D、支气管哮喘
    • E、结节性多动脉炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    军团菌肺炎X线所见是（）
    A

    大片炎症浸润影或实变影

    B

    肺蜂窝状肺脓肿

    C

    肺部多种形态浸润影，见于肺下野

    D

    双肺弥漫性结节性浸润

    E

    肺下叶斑片状浸润


    正确答案： E
    解析： 军团菌肺炎X线显示肺炎早期为斑片状浸润阴影，继而肺实变，下叶较多见，单侧或双侧。严重者可伴有空洞、胸腔积液或肺脓肿。肺炎支原体肺炎X线呈多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎X线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶，可融合呈大片状阴影，病变区可见小脓肿或空洞。肺炎链球菌肺炎X线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影，局限于一叶或一肺段。双肺弥漫性结节性浸润见于病毒性肺炎X线片。

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。此病可能的诊断为（）.
    A

    超敏性血管炎

    B

    显微镜下多血管炎

    C

    结节性多动脉炎

    D

    Churg-Strass综合征

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。下列抗体阳性有助于确诊的是（）
    A

    ANA

    B

    P-ANCA

    C

    C-ANCA

    D

    AECA

    E

    抗主动脉抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，45岁。近1年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为

    A、变应性肉芽肿性血管炎
    B、大动脉炎
    C、显微镜下多血管炎
    D、巨细胞动脉炎
    E、结节性多动脉炎

    答案：A
    解析：
    患者符合变应性肉芽肿性血管炎的诊断，双足麻木、疼痛是由于周围神经病变所致。

  • 第11题：

    男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L 本例最可能的诊断是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、过敏性鼻炎
    • C、过敏性紫癜
    • D、变应性肉芽肿血管炎
    • E、皮肌炎

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。患者的肺部X线检查一般不会有下列表现（）.

    • A、肺实变影
    • B、未见异常
    • C、一过性片状浸润影
    • D、一过性结节性浸润影
    • E、弥漫性间质性病变

    正确答案:A

  • 第13题：

    男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。最合理的治疗为（）.

    • A、糖皮质激素冲击治疗
    • B、糖皮质激素+环磷酰胺
    • C、常规量糖皮质激素
    • D、支气管解痉剂
    • E、营养神经的药物

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，50岁，以间断发热，伴咳嗽，喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温38.5℃，双肺可闻及干湿啰音，双上肢感觉减退，双手掌肌肉萎缩，双下肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影，双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规示白细胞计数10.1×109／L，嗜酸粒细胞计数＞20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是（）

    • A、变应性肉芽肿性血管炎
    • B、韦格纳肉芽肿
    • C、显微镜下多动脉炎
    • D、结节性多动脉炎
    • E、肺出血-肾炎综合征

    正确答案:A

  • 第15题：

    女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、白塞病
    • C、显微镜下多血管炎
    • D、原发性干燥综合征
    • E、结节性多动脉炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    下列临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是（）。
    A

    外周血嗜酸性粒细胞增多

    B

    发作性喘息

    C

    鼻窦异常

    D

    病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润

    E

    移行性或一过性肺部阴影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    配伍题
    女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）|患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）|患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    白塞病

    C

    显微镜下多血管炎

    D

    原发性干燥综合征

    E

    结节性多动脉炎


    正确答案： C,A
    解析： 1.老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。2.中青年女性，有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现，白塞病诊断可能性最大。

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