患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,应立即采用下列哪种治疗A、皮质类固醇B、盐皮质激素C、α-肾上腺素能受体兴奋剂D、β-肾上腺素能受体兴奋剂E、输血或输血浆

题目

患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,应立即采用下列哪种治疗

A、皮质类固醇

B、盐皮质激素

C、α-肾上腺素能受体兴奋剂

D、β-肾上腺素能受体兴奋剂

E、输血或输血浆


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  • 第1题:

    关于嗜铬细胞瘤的治疗,下列说法正确的是

    A.大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治

    B.在手术治疗前,α受体阻断药的应用一般不得少于两周

    C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时,首选应用β受体阻断剂

    D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗

    E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常


    正确答案:B

  • 第2题:

    嗜铬细胞瘤分泌下列哪种激素


    A.肾素
    B.醛固酮
    C.糖皮质激素
    D.肾上腺素和去甲肾上腺素

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    性激素、盐皮质激素和糖皮质激素均属于类固醇激素。


  • 第4题:

    该患者治疗的首选药物为

    A、肾上腺盐皮质激素
    B、脾切除
    C、免疫抑制剂
    D、输血小板
    E、肾上腺糖皮质激素

    答案:E
    解析:
    因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板,并降低毛细血管的通透性。近期有效率为80%;脾切除的有效率为70%;免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者;输血小板仅仅是对症治疗;肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。

  • 第5题:

    患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,应立即采用下列哪种治疗()

    A皮质类固醇

    B盐皮质激素

    Cα-肾上腺素能受体兴奋剂

    Dβ-肾上腺素能受体兴奋剂

    E输血或输血浆


    E
    嗜铬细胞瘤患者常有循环血量减少,这可能是长期过度的α-肾上腺素能刺激的结果。临床上有直立性低血压和血球压积增高者可提示血浆容量减少。若在手术前血浆容量减少,且用滴注血浆或酚妥拉明治疗不能纠正者,则在手术切除肿瘤后即刻发生严重的低血压。这种情况下的低血压最好用补充血容量来治疗,如输血,而不用血管收缩剂。