患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。最可能的诊断A、慢性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、过敏性间质性肾炎E、以上都不是该病人下列处理最恰当的是A、立即选用抗生素治疗B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素C、先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查D、口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效E、留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
题目
患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。最可能的诊断A、慢性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、过敏性间质性肾炎
E、以上都不是
该病人下列处理最恰当的是A、立即选用抗生素治疗
B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素
C、先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查
D、口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效
E、留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
问题 2 答案：E
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第1题：
急性肾盂肾炎典型的临床症状为A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
B、畏寒，发热，乏力，食欲不振
C、低热，乏力，经常腰痛
D、尿频，尿急，尿痛伴低热
E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛
参考答案：A
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第2题：
最符合急性肾盂肾炎的是A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C、高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多
D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿答案：C解析：急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热寒战）、肾区叩痛，尿常规检查可有白细胞尿。 -
第3题：
急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）
A尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
B畏寒，发热，乏力，纳差
C低热，乏力，间常腰痛
D尿频，尿急，尿痛伴低热
E尿频，尿急，尿痛伴腰痛
A
略 -
第4题：
下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B．高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C．浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多
E．发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多答案：D解析： -
第5题：
女性，23岁。尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热38℃，畏寒，外周血白细胞计数及分类正常。尿蛋白(+)，沉渣白细胞10～15个/HP，红细胞多数，白细胞管型0～1个/LP。最可能的诊断是
A.过敏性间质性肾炎
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎答案：C解析： -
第6题：
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）。
A尿急、尿频、尿痛
B尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
D尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/ml
E尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
C
略