患者女性，50岁。闭经1个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。患者最可能的诊断是A、初发型心绞痛B、变异性心绞痛C、更年期综合征D、胃炎E、心肌炎以下哪项处理正确A、入院进一步诊断和治疗B、冠状动脉造影检查C、应按照冠心病处理D、精神安慰治疗E、行运动平板检查

题目

患者女性，50岁。闭经1个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。患者最可能的诊断是A、初发型心绞痛

B、变异性心绞痛

C、更年期综合征

D、胃炎

E、心肌炎

以下哪项处理正确A、入院进一步诊断和治疗

B、冠状动脉造影检查

C、应按照冠心病处理

D、精神安慰治疗

E、行运动平板检查

相似考题

1.男性，60岁。心前区反复发作性疼痛1年。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨醇酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效。急诊心电图无心肌梗死的表现，在监测心电图时应高度警惕哪项表现A.T波高耸B.S-T段压低，T波变平C.P-R间期延长D.窦性心动过速E.Q-T间期明显延长

2.患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是A、患者有高血脂B、患者血压为临界高血压C、患者脉压增大D、患者可能有动脉硬化E、心前区疼痛为心肌缺血所致

3.男性，60岁，心前区反复发作性疼痛1年。哪项检查对冠心病诊断最有价值（ ）A．运动试验阳性B．心电图有S—T段下降和T波改变C．典型心绞痛病史无其他原因可解释者D．冠状动脉造影E．心脏超声显示左室后壁运动减弱

4.男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A．X线示左室增大B．心电图有S—T段下降和T波改变C．典型心绞痛病史无其他原因可以解释者D．运动试验阳性E．心超显示左室后壁运动减弱

更多“患者女性，50岁。闭经1个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，54岁，近1个月来有反复胸骨后疼痛。体检：听诊无异常杂音，心率74次／分；心电图见：胸导V1～V3S—T段抬高0．3 mV，V1导联T波倒置，V2、V3T波直立。其诊断( )

    A．急性前壁心肌梗死

    B．急性前间壁心肌梗死

    C．冠状动脉供血不足

    D．陈旧性前间壁心肌梗死

    E．正常心电图


    正确答案：B
    此题主要考察急性心肌梗死心电图导联与心室部位的关系。

  • 第2题：

    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

    下壁心梗的心电图定位诊断

    A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波
    B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
    C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波
    D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波
    E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。

    A对

    B错


    错
    略

  • 第4题：

    患者女性，65岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选下列哪种药物治疗

    A、洋地黄类
    B、钙离子拮抗剂
    C、乙胺碘呋酮
    D、硝酸酯类
    E、β受体阻滞剂

    答案：B
    解析：
    此患者心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。

  • 第5题：

    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗.门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1h，含硝酸甘油无效，来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现？（）

    AQ-T间期明显延长

    BS-T段压低，T波变平

    CP-R间期延长

    D窦性心动过速

    ET波高耸


    E
    略

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