男性,31岁,发现高血压1年,发热、 咽痛2天,肉眼血尿l天。查体:BP 160/100mmHp,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大, 双下肢无水肿。化验:尿蛋白 5g/天,尿 沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210umol/L,尿比重 1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是A.慢性间质性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.急性间质性肾炎

题目

男性,31岁,发现高血压1年,发热、 咽痛2天,肉眼血尿l天。查体:BP 160/100mmHp,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大, 双下肢无水肿。化验:尿蛋白 5g/天,尿 沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210umol/L,尿比重 1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是

A.慢性间质性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.急性间质性肾炎


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  • 第1题:

    六、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP 160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
    下列治疗措施中,不妥的是()
    A.低盐饮食
    B.青霉素
    C.止血药物
    D.控制血压
    E.休息


    答案:C
    解析:
    治疗措施中,不妥的是用止血药物,因IgA肾病血尿不是血管损伤引起,是IgA沉积肾小球所致。

  • 第2题:

    男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。

    最可能的病理诊断是
    A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    B.膜性肾病
    C.微小病变
    D.IgA肾病
    E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:
    1.高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。
    2.最可能的病理诊断是IgA肾病,临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
    3.治疗措施中,不妥的是用止血药物,因IgA肾病血尿不是血管损伤引起,是IgA沉积肾小球所致。

  • 第3题:

    男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。

    最可能的临床诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.隐匿性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析:
    1.高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。
    2.最可能的病理诊断是IgA肾病,临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
    3.治疗措施中,不妥的是用止血药物,因IgA肾病血尿不是血管损伤引起,是IgA沉积肾小球所致。

  • 第4题:

    六、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP 160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
    最可能的临床诊断是()
    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.隐匿性肾小球肾炎
    E.肾病综合征


    答案:C
    解析:
    高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,高血压,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。

  • 第5题:

    男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。

    下列治疗措施中,不妥的是
    A.低盐饮食
    B.青霉素
    C.止血药物
    D.控制血压
    E.休息

    答案:C
    解析:
    1.高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。
    2.最可能的病理诊断是IgA肾病,临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
    3.治疗措施中,不妥的是用止血药物,因IgA肾病血尿不是血管损伤引起,是IgA沉积肾小球所致。