男性农民，50岁。有痔史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？A、口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B、网织红细胞上升平均为0.06～0.08(6%～8%)，范围0.02～0.16(2％～16％)C、网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D、治疗2周后血红蛋白才开始上升E、有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应
题目
男性农民，50岁。有痔史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？
A、口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
B、网织红细胞上升平均为0.06～0.08(6%～8%)，范围0.02～0.16(2％～16％)
C、网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D、治疗2周后血红蛋白才开始上升
E、有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应
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第1题：
男性,28岁,农民,头晕乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol／L (43μg／dl),总铁结合力76.97μmol／L(430μg／dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为A、缺铁性贫血
B、慢性肾病
C、珠蛋白生成再生障碍性贫血
D、慢性感染性贫血
E、维生素B6反应性贫血
参考答案：A
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第2题：
男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol／L（43μg／dl），总铁结合力76.97μmol／L(430μg／dl)；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为A.缺铁性贫血
B.慢性肾病
C.珠蛋白生成再生障碍性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B
反应性贫血答案：A解析：患者因粪便检查有钩虫卵，存在铁丢失过多的情况，外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol／L（43μg／dl），总铁结合力76.97μmol／L(430μg／dl)，符合缺铁性贫血的特征。 -
第3题：
病人男性，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10
/L，血小板110×10
/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。评估病人贫血时较为可靠的检查部位是
A.面颊皮肤及上颚黏膜
B.耳廓皮肤及口腔黏膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜
D.手背皮肤及鼻腔黏膜
E.颈部皮肤及黏膜答案：C解析：苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。手掌皮肤及眼睑结膜为评估病人贫血时较为可靠的检查部位。 -
第4题：
男性农民,50岁。有痔疮史20年,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌:皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的A、口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
B、网织红细胞上升平均为0.06－0.08（6%－8%），范围0.02－0.16（2%－16%）
C、网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D、治疗2周后血红蛋白才开始上升
E、有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应
参考答案：C
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第5题：
男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol/L（43μg/dl），总铁结合力76.97μmol/L（430μg/dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为A.珠蛋白生成再生障碍性贫血
B.慢性肾病
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B
反应性贫血答案：C解析：患者因粪便检查有钩虫卵，存在铁丢失过多的情况，外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol/L（43μg/dl），总铁结合力76.97μmol/L（430μg/dl），符合缺铁性贫血的特征。