男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP 24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9、0g/dl，大便隐血++。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

题目

男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP 24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9、0g/dl，大便隐血++。该患者消化道出血考虑为

A.贲门黏膜撕裂综合征

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

相似考题

1.患者，男性，55岁，慢性胃炎10余年，高血压8年余，以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次，黑粪1次，查体：BP 30/18kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9g/dl，便隐血（++）。该患者消化道出血考虑为A、食管静脉曲张破裂B、应激性溃疡C、消化性溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌晚期

2.男,60 岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后 2 天突然呕吐咖啡色液体约 600ml 作用,并排黑便 3 次。患者消化道出血的原因是()A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.食管静脉曲张D.慢性胃炎E.急性糜烂性胃炎

3.某男高血压病人，59岁，心前区不适3年，突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。该病例最可能的诊断为（ ）A．主动脉夹层分离并破裂B．肺梗死C．急性心肌梗死D．脑出血E．高血压危象

4.急性心肌梗塞病人发病时会感到心前区、胸骨后压榨样疼痛，大汗淋漓、恶心、呕吐、面色苍白。此题为判断题(对，错)。

参考答案和解析
正确答案：B
患者有高血压病史10年，心前区压榨性疼痛4小时，查体双肺底闻及细湿啰音，提示存在急性心肌梗死并左心衰竭；同时患者呕咖啡色物和解黑便，考虑急性心肌梗死引起的全身应激反应导致上消化道出血，属于应激性溃疡，又叫急性出血糜烂性胃炎。
更多“男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一 ”相关问题

  • 第1题：

    男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,查体:BP24／14kPa,端坐呼吸,心率120次／分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g／dl,便隐血＋＋。该患消化道出血考虑为 ( )

    A、贲门粘膜撕裂综合征

    B、急性胃粘膜病变

    C、消化性溃疡

    D、胃癌

    E、肝硬化，食管静脉曲张破裂出血


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为

    A.贲门黏膜撕裂综合征
    B.应激性溃疡
    C.消化性溃疡
    D.胃癌
    E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

    答案：B
    解析：
    患者发生心绞痛、心力衰竭，机体处于应激情况，而出现的应激性溃疡。

  • 第3题：

    男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血++。该患消化道出血考虑为（　）

    A贲门粘膜撕裂综合征

    B急性胃粘膜病变

    C消化性溃疡

    D胃癌

    E肝硬化，食管静脉曲张破裂出血


    B
    略

  • 第4题：

    病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

    A.血压先升高后下降
    B.血压不变
    C.血压降低
    D.血压升高
    E.血压先下降后升高

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，20岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助的是( )。

    A.黑便
    B.呕吐咖啡样胃内容物
    C.血色素下降
    D.肠鸣音活跃
    E.血尿素氮增高

    答案：C
    解析：

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