女性,55岁。四年前确诊为肝硬化,2个月前出现上腹部隐痛,食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是A、食管胃底静脉曲张破裂B、食管癌C、胃癌D、胰腺出血E、急性胃黏膜病变

题目

女性,55岁。四年前确诊为肝硬化,2个月前出现上腹部隐痛,食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、食管癌

C、胃癌

D、胰腺出血

E、急性胃黏膜病变


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  • 第1题:

    男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

    确诊有赖于
    A.核素胃排空
    B.上消化道造影
    C.胃镜
    D.剖腹探查
    E.腹部CT

    答案:C
    解析:
    患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

  • 第2题:

    男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。査体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。
    确诊有赖于
    A.核素胃排空
    B.上消化道造影
    C.胃镜
    D.剖腹探査
    E.腹部CT


    答案:C
    解析:
    (C)患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检査方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

  • 第3题:

    男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

    确诊有赖于
    A.胃镜
    B.腹部CT
    C.剖腹探查
    D.上消化道造影
    E.核素胃排空

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

    该患者不宜做的检查是
    A.上消化道造影
    B.胃镜
    C.腹部B超
    D.腹部CT
    E.胃电图

    答案:A
    解析:
    患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

  • 第5题:

    男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

    该患者不宜进行的检查是
    A.胃电图
    B.上消化道造影
    C.腹部CT
    D.胃镜
    E.腹部B超

    答案:B
    解析: