男性,60岁。劳累性呼吸困难3年,昨日排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难。查体:P120次/分,BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。下列最不应该使用的是A、氨茶碱B、β受体激动剂C、呋塞米D、毛花苷CE、激素

题目

男性,60岁。劳累性呼吸困难3年,昨日排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难。查体:P120次/分,BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。下列最不应该使用的是

A、氨茶碱

B、β受体激动剂

C、呋塞米

D、毛花苷C

E、激素


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,60岁,既往有心肌梗死的病史。劳累性呼吸困难3年,昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体:P120/min, BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。下列各项最不应使用的是

    A.氨茶碱

    B.β受体激动药

    C.呋塞米

    D.毛花苷C

    E.激素


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男性,60岁,突发胸痛,呼吸困难2小时入急诊。查体:BP 140/90mmHg,R 28次/分,端坐呼吸,口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音,HR 130次/分,可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作,多在行走速度较快或体力活动时出现,休息后约3~5分钟可自行缓解。
    该患者呼吸困难的类型最可能是()
    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.深大呼吸
    E.中毒性呼吸困难


    答案:C
    解析:
    患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史,休息3~5分钟可缓解,可能为冠心病稳定型心绞痛,此次突发胸痛,呼吸困难,伴端坐呼吸,口唇发绀,应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,口唇发绀为左心衰竭的典型表现。为明确诊断,了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等,应先检查心脏一般情况,故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉高压,继而出现气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍,应为混合性呼吸困难。

  • 第3题:

    患者男,65岁,劳累性呼吸困难3年,3小时前排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难。查体:P120次/分,BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。

    患者平稳后为防止心室重构,降低死亡率,应长期应用的药为
    A.钙拮抗剂
    B.洋地黄类
    C.利尿剂
    D.硝酸酯类
    E.ACEI类

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,60岁,突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体:BP140/90mmHg,R28次/分,端坐呼吸,口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音,HR130次/分,可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作,多在行走速度较快或体力活动时出现,休息后约3~5分钟可自行缓解。

    该患者呼吸困难的类型最可能是
    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.深大呼吸
    E.以上都不对

    答案:C
    解析:
    1.患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史,休息3~5分钟可缓解,可能为冠心病稳定型心绞痛,此次突发胸痛、呼吸困难,伴端坐呼吸,口唇发绀,应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,口唇发绀为左心衰竭的典型表现。为明确诊断,了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等,应先检查心脏一般情况,故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉高压,继而气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍,应为混合性呼吸困难。

  • 第5题:

    患者男,65岁,劳累性呼吸困难3年,3小时前排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难。查体:P120次/分,BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。

    下列哪一项最不应该使用
    A.激素
    B.氨茶碱
    C.毛花苷C
    D.β受体激动剂
    E.呋塞米

    答案:D
    解析: