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  • 第1题:

    该患者不适宜的抢救措施是

    A.静脉滴注氨茶碱

    B.静脉注射呋塞米

    C.静脉注射吗啡

    D.静脉滴注硝普钠

    E.静脉注射毛花苷丙


    正确答案:E
    BP220/130mmH9提示高血压,“突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。出冷汗,焦虑不安。神志模糊,端坐位,口唇发绀及双肺可闻及细湿哕音及哮鸣音”考虑急性左心衰竭,111题E项正确:毛花苷丙为洋地黄类。肺源性心脏病常伴低氧血症,易发生洋地黄中毒,不适合此患者抢救。

  • 第2题:

    患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。

    抢救该患者,下列措施不正确的是
    A.静脉注射T3或L-T4
    B.限制静脉补液量
    C.氢化可的松静脉注射
    D.纠正休克
    E.体外加热升温

    答案:E
    解析:
    1.甲低易发生于老年妇女,平素未诊治,手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。
    2.该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素,提高应激能力及对症处理,切不可体外加热,以免外周血管扩张,加剧散热,应加强保温,盖被、毯即可。

  • 第3题:


    下列治疗措施不正确的是( )
    A.抗生素抗感染
    B.面罩持续气道正压通气或PEEP/IMV
    C.静推氨茶碱平喘
    D.保持水、电解质和酸碱平衡

    答案:C
    解析:
    从题干分析,患者是淹溺抢救成功后发生了ARDS,各项体征及辅助检查结果显示患者为Ⅲ期ARDS。尽管心率较快,达到120次/分,但无肺淤血的征象,故排除了心力衰竭的可能;体征及胸片也不支持气胸的诊断。ARDS治疗包括治疗原发病、呼吸支持(早期用面罩持续气道正压通气,后期给呼气末正压通气或间歇性强制通气)、维护循环、保持水、电解质和酸碱平衡、防治感染、改善肺的微循环、营养支持和体位治疗。患者无支气管痉挛存在,且心率较快不宜应用氨茶碱静推。

  • 第4题:


    患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。

    抢救该患者,下列措施不正确的是
    A.静脉注射T3或L-T4
    B.限制静脉补液量
    C.氢化可的松静脉注射
    D.纠正休克
    E.体外加热升温

    答案:E
    解析:

    甲低易发生于老年妇女,平素未诊治,手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。
    该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素,提高应激能力及对症处理,切不可体外加热,以免外周血管扩张,加剧散热,应加强保温,盖被、毯即可。

  • 第5题:

    女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱

    抢救该患者,下列措施不正确的是
    A.静脉注射T或L-T
    B.限制静脉补液量
    C.氢化可的松静脉滴注
    D.纠正休克
    E.体外加热升温

    答案:E
    解析:
    1.甲低易发生于老年妇女,平素未诊治,手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。
    2.血清T、T、TSH测定。
    3.该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素,提高应激能力及对症处理,切不可体外加热,以免外周血管扩张,加剧散热,应加强保温,盖被、毯即可。