患者，男性，65岁，l5年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，BP90／60mmHg，Pl26次／分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g／L，红细胞2．5×1012／L，血小板61×109／L。应采取的紧急止血措施除外A.血管升压素静脉滴注B.泮托拉唑钠静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂E.生长抑素静脉滴注

题目

患者，男性，65岁，l5年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，BP90／60mmHg，Pl26次／分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g／L，红细胞2．5×1012／L，血小板61×109／L。应采取的紧急止血措施除外

A.血管升压素静脉滴注

B.泮托拉唑钠静脉滴注

C.食管静脉套扎术

D.内镜直视注射硬化剂

E.生长抑素静脉滴注

相似考题

1.男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次／分，Hb 60g/L。估计出血量是A、1500ml

2.男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（ ）。

3.男,41岁。2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g／L，最有效的紧急止血措施是A.三腔双囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉注射维生素KE.冷盐水洗胃

4.男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2．6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（ ）。

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  • 第1题：

    男性，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/l_，红细I胞2.6*1012/L血小板60*109/L。最有效的紧急止血措施是

    A:三腔二囊管压迫
    B:补充凝血因子
    C:口服止血药
    D:静脉注射生长抑素制剂
    E:冷盐水洗胃

    答案：A
    解析：
    上消化道大出血：大量出血用急诊胃镜。没有胃镜选三腔二囊管压迫止血。大于400ml以上的为大量出血。

  • 第2题：

    男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是

    A.三腔双囊管压迫
    B.补充凝血因子
    C.口服止血药
    D.静脉注射维生素K
    E.冷盐水洗胃

    答案：A
    解析：
    患者有慢性乙型肝炎病史，突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。

  • 第3题：

    男性，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109／L，最有效的紧急止血措施是（）。

    A三腔二囊管压迫

    B补充凝血因子

    C口服止血药

    D静脉注射生长抑素制剂

    E冷盐水洗胃


    A
    略

  • 第4题：

    患者男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，血小板60×10/L。最有效的紧急止血措施是

    A.三腔二囊管压迫
    B.补充凝血因子
    C.大量补液
    D.静脉注射生长抑素制剂
    E.冷盐水洗胃

    答案：A
    解析：
    三腔二囊管是由包括三腔管、胃气囊和食管气囊，胃气囊和食管气囊附在三腔管的一端，三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成，胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之一圆腔道内，胃导管装在半圆腔道内，所述的胃导管截面呈半圆形，其外壁与半圆腔道的内壁密封配合，胃导管可在半圆腔道中活动。适应证为对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血。故本题选A。

  • 第5题：

    患者，男性，65岁，15年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P126次/分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g/L，红细胞2.5×1012/L，血小板61×109/L。应采取的紧急止血措施除外（）

    A血管升压素静脉滴注

    B泮托拉唑钠静脉滴注

    C食管静脉套扎术

    D内镜直视注射硬化剂

    E生长抑素静脉滴注


    A
    略

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