男,20岁。学生,因参加高考前来体检,既往无胸闷、气促等不适,每日进行体育锻炼。查体:BP l60/55mmHg,P 63次/分,可 触及水冲脉,毛细血管搏动征(+),心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音,主动脉瓣第 二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.法洛四联症

题目

男,20岁。学生,因参加高考前来体检,既往无胸闷、气促等不适,每日进行体育锻炼。查体:BP l60/55mmHg,P 63次/分,可 触及水冲脉,毛细血管搏动征(+),心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音,主动脉瓣第 二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.法洛四联症


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    患者,男,52岁,因“发热,大汗3天,烦躁不安5小时”就诊,既往体健。查体:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是:

    A.等渗性脱水
    B.高渗性脱水
    C.低渗性脱水
    D.稀释性低钠血症

    答案:B
    解析:
    高渗性脱水血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。尿比重增高正常为(1.010~1.025)。

  • 第2题:

    患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列检查不是必须的是()

    A超声心动图

    B心电图

    C运动试验

    D胸部X线检查

    E冠状动脉血管造影


    C

  • 第3题:

    患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是()

    A肝功能

    B肾功能

    C血糖、血脂

    DC-反应蛋白

    EA+B+C


    E

  • 第4题:

    男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

    A、吸氧观察
    B、胸腔闭式引流
    C、胸腔穿刺抽气
    D、胸腔镜探查
    E、开胸探查

    答案:C
    解析:
    侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时,约占单侧胸腔容量的25%左右,2cm时约50%。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸,<2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。

  • 第5题:

    患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外()

    A高血压

    B高血压心脏病

    C冠心病

    D心力衰竭

    E慢性支气管炎


    E