大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为A.脑供血不足B.氮质血症C.肝性脑病D.低血容量休克E.低血糖反应

题目

大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为

A.脑供血不足

B.氮质血症

C.肝性脑病

D.低血容量休克

E.低血糖反应

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1.关于Ⅰ型肝肾综合征的临床特点下列表述不正确的是()。A、快速进行性肾功能衰竭B、自发性腹水C、预后相对Ⅱ型较好,但中位生存期较无氮质血症的肝硬化腹水患者短D、诱因:过量利尿,大量放腹水,上消化道出血,败血症

2.患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物

3.男46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡、定向障碍,患者可能出现下列哪种情况( )A、失血性休克B、贫血C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病

4.下列哪项不是血氨升高的原因()。A.患者烦躁不安和肌肉抽搐B.上消化道出血C.大量放腹水D.合并肝肾综合症引起的氮质血症E.大量利尿

参考答案和解析
正确答案：C
更多“大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为A.脑供血不足B.氮质血症C.肝 ”相关问题

  • 第1题：

    可诱发肝性脑病的是

    A．上消化道出血

    B．高蛋白饮食

    C．大量放腹水

    D．低血钾症

    E．便秘


    正确答案：ABCDE

  • 第2题：


    患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。

    该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了
    A.肠道氨吸收增加
    B.脑血供不足
    C.肝脏血供进一步减退
    D.低钾血症
    E.低钠血症

    答案：D
    解析：
    各期肝性脑病的临床表现。
    　　该患者使用了大剂量排钾利尿剂，导致钾离子丢失过度而发生低钾性碱中毒，促使大量NH透过血一脑屏障进入脑组织而产生氨中毒。镇静催眠药可直接抑制大脑，并可因抑制呼吸中枢导致缺氧而加重肝性脑病。

  • 第3题：

    患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。

    该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了
    A.肠道氨吸收增加
    B.肝脏血供进一步减退
    C.脑血供不足
    D.低钾血症
    E.低钠血症

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

    A.上消化道出血
    B.高蛋白饮食
    C.药物
    D.感染
    E.缺钾性碱中毒

    答案：E
    解析：
    ①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因：如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血。②低钾碱中毒：常由于大量利尿或放腹水引起，碱中毒时，体液中H减低，NH容易变成NH，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致氨中毒。③加重门体分流及肝损伤的因素：如自发性门体分流。④镇静剂：对大脑产生抑制作用。该患者由于大量放腹水引发肝性脑病，其诱因为低钾碱中毒，故选E。解题关键：缺钾性碱中毒时，体液中H减低，NH容易变成NH，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致肝性脑病。

  • 第5题：

    患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

    A.上消化道出血
    B.高蛋白饮食
    C.缺钾性碱中毒
    D.感染
    E.药物

    答案：C
    解析：
    大量排钾利尿和腹腔放液，常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH通过血脑屏障，产生毒性作用。

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