男,25岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞-20/HP。本例最可能的诊断是A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎

题目

男,25岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞-20/HP。本例最可能的诊断是

A、风湿活动

B、肺结核

C、呼吸系感染

D、泌尿系感染

E、感染性心内膜炎

相似考题

1.单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音A、 胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音B、 胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音C、 胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音D、 心尖区舒张期隆隆样杂音E、心尖区收缩期隆隆样杂音

2.患者，男，30岁。低热两周，心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选A、洋地黄B、阿司匹林C、大剂量青霉素D、血培养E、观察体温

3.如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A．心底区闻及响亮的收缩期杂音B．室性心律失常C．心尖区闻及舒张期奔马律D．心尖区出现舒张期隆隆样杂音E．心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

4.男性, 25岁, 发热半月, 体温为37.5～38.5℃关节痛, 查体: 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音, 及Ⅲ/级收缩期吹风样杂音, 脾肋下2CM, 尿红细胞10～20个/HP, 此病人最可能是风湿性心脏病(风心病)合并()。A.风湿活动B.肺结核C.呼吸道感染D.泌尿系感染E. 感染性心内膜炎

参考答案和解析
答案：E
更多“男,25岁,发热半月,体温37.5－38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3／6级收缩期 ”相关问题

  • 第1题：

    如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现

    A．心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    B．室性心律失常

    C．心尖区闻及舒张期奔马律

    D．心尖区出现舒张期隆隆样杂音

    E．心底部出现舒张期隆隆样杂音


    正确答案：A
    患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失，抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

  • 第2题：

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是

    A．心尖部第一心音增强

    B．心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C．心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D．心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E．心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案：E
    本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第3题：

    患者，男，30岁。低热两周，心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选（）

    A洋地黄

    B阿司匹林

    C大剂量青霉素

    D血培养

    E观察体温


    D
    略

  • 第4题：

    患者，男，25岁，发热半月，T37.5～38.5℃，关节痛。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下 2cm，尿红细胞10～20/HP。本例最可能的诊断是

    A．风湿活动

    B．肺结核

    C．呼吸系感染

    D．泌尿系感染

    E．感染性心内膜炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是

    A.心尖部第一心音增强
    B.心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    C.心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    D.心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    E.心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    答案：E
    解析：
    本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

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