女,24岁,1周来下肢浮肿,出现胸腹水,尿呈泡沫状,尿蛋白++++,红细胞0~2/Hp,对肾病综合症的治疗下列哪项是错误的?A 只要血清肌酐不升高,应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D 血小板解聚药治疗E 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿,尿量虽少也不能用利尿剂治疗

题目

女,24岁,1周来下肢浮肿,出现胸腹水,尿呈泡沫状,尿蛋白++++,红细胞0~2/Hp,对肾病综合症的治疗下列哪项是错误的?

A 只要血清肌酐不升高,应给予高蛋白饮食

B 限制食盐和水摄入

C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用

D 血小板解聚药治疗

E 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿,尿量虽少也不能用利尿剂治疗


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参考答案和解析
答案:A
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  • 第1题:

    男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0-3个/Hp,BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病

    B.单纯性肾病

    C.急进性肾炎

    D.急性肾炎

    E.慢性肾炎


    正确答案:B
    5岁儿童的血压:80+(5即年龄×2)。患儿血压正常,无血尿。考虑单纯性肾病。

  • 第2题:

    男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性 浮肿,査尿蛋白(+ + +),红细胞0-3个/Hp, BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是
    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案:B
    解析:
    5岁儿童的血压:80 + (5即年龄x2)。患 儿血压正常,无血尿。考虑单纯性肾病。

  • 第3题:

    24岁女性患者,l周来下肢浮肿,尿少,出现胸腹水,尿蛋白,红细胞l~2/Hp,血浆白蛋白30g/L,对肾病综合症的治疗,下列哪项是错误的()

    A只要血清肌酐不高,应给予正常量蛋白饮食

    B限制钠水的摄入

    C糖皮质激素和免疫抑制剂的应用

    D抑制血小板聚集药物的应用

    E患者血浆胶体渗透压降低,尿量虽少也不能用利尿剂


    E

  • 第4题:

    男,5岁,尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0-3个/Hp,BPl00/70 mmHg。首先考虑的诊断是()
    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进怪肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案:B
    解析:
    儿童肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血浆蛋白从尿中丢失,引起一系列病理生理改变的临床综合征。临床特点:①大量蛋白尿,尿蛋白排泄>50 mg/(kg·d);②低蛋白血症,血浆白蛋白

  • 第5题:

    女,5岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP95/60mmHg,首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案:B
    解析:
    根据患儿无链球菌的前驱感染史就出现水肿、尿少等症状,且尿蛋白程度与血尿的程度不平行,可基本排除急性肾炎。且无贫血,肾功能异常,低比重尿或固定低比重尿等特点,排除慢性肾炎。水肿、血尿(尿红细胞++)、高血压是急进性肾炎的临床表现。此患儿红细胞仅0~3个/HP,血压98略高90mmHg,正常收缩压=(年龄×2)+80mmHg,排除C。而肾炎型肾病是2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HP或反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg或肾功能不全(排除由于血容量不足等所致)或持续低补体血症,此患儿无任何一项符合,排除此诊断。