更多“男,18岁,尿少水肿2周,尿蛋白+,红细胞6~10/HP,相差显微镜检示大小形态不同的红细胞,血压正常,其血尿原因可能为:A 肾盂肾炎B 肾小球肾炎C 尿路结石D 泌尿系结核E 膀胱肿瘤”相关问题
  • 第1题:

    女性,40岁。反复腰痛,低热,尿路刺激征不明显。尿检尿白细胞3~10/HP,红细胞3~5/HP,以成堆正常形态红细胞为主,尿蛋白1.0g/d。B超示右肾长径10.5cm,左肾长径10.8cm。治疗停止的指标是A、尿找结核菌阴性

    B、尿常规正常

    C、停药后多次尿培养阴性

    D、临床症状消失

    E、尿蛋白阴性

    患者的诊断可能为A、慢性肾小球肾炎

    B、慢性肾盂肾炎

    C、尿道炎

    D、膀胱炎

    E、肾结核

    应进一步检查A、尿蛋白成分分析

    B、膀胱镜

    C、肾CT

    D、肾图

    E、膀胱灭菌后膀胱穿刺尿培养

    进一步治疗A、选用喹喏酮类抗生素2周

    B、根据尿培养结果选用敏感抗生素

    C、右肾切除

    D、选用三代头孢治疗

    E、选用抗结核药


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:B

  • 第2题:

    患者,男,40岁,常规体检时发下井下血尿,尿红细胞5-8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常,血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常,在诊断时,首选的检查室

    A.肾脏CT检查

    B.肾穿刺活检

    C.相差相差显微镜尿红细胞形态

    D.静脉肾盂造影检查


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,25 岁。1 年来反复镜下血尿,相差显微镜检查为变形红细胞,尿蛋白 0.4g/d,
    无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为

    A 、无症状性蛋白尿和( 或) 血尿
    B、急性肾小球肾炎
    C、泌尿系统肿瘤
    D、慢性肾小球肾炎
    E、尿路结石

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    (共用题干)患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天。10天清晨起发现双脸水肿,尿发红,8天前尿色变浅,但尿量进行性减少。查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常、营养中等、重病容。化验尿蛋白(++),镜检白细胞(+)/HP,红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,ASO 800U/L。

    不会出现血尿的疾病是( )。

    A.肾肿瘤
    B.肾结核
    C.急性肾小球肾炎
    D.肾结石
    E.单纯性肾病综合征

    答案:E
    解析:
    ABCD四项是引起血尿的常见临床病因。E项,肾病综合征的表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

  • 第5题:

    患者女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是

    A.尿路结核
    B.尿路肿瘤
    C.急性肾炎
    D.尿路感染
    E.尿路结石

    答案:D
    解析:
    患者有尿频尿痛等膀胱刺激征,尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞30~40/HP。首先考虑尿路感染。尿路结核较少见,主要发生在男性,多合并严重的肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成尿道狭窄、梗阻,使肾结核恶化,破坏加重。尿路肿瘤多为无痛性肉眼血尿。急性肾炎临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现,无白细胞尿。尿路结石多为腰痛伴血尿,亦与此题不符。故本题最佳选项为D。

  • 第6题:

    女性,22岁,腰痛2个月,血压正常,双下肢不肿。化验尿蛋白(-),沉渣红细胞5~10个/HP,尿相差显微镜检查示:大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,血尿原因最可能是()

    • A、膀胱炎
    • B、肾小球肾炎
    • C、泌尿系结石
    • D、泌尿系结核
    • E、泌尿系肿瘤

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,22岁,拟行扁桃体摘除术时,检查发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无水肿,血压正常。最有价值的检查是()

    • A、双肾B超
    • B、IVP
    • C、肾活检
    • D、逆行尿路造影
    • E、补体C3测定

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是()
    A

    尿路结核

    B

    尿路肿瘤

    C

    急性肾炎

    D

    尿路感染

    E

    尿路结石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    患者,男,15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿,血压升高,最可能的原因为()。|患者,男,35岁。突发右侧腰部疼痛半天。尿常规红细胞满视野,相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为()。
    A

    左肾静脉受压

    B

    尿路结石

    C

    泌尿系肿瘤

    D

    肾小球肾炎

    E

    尿路感染


    正确答案: E,B
    解析: 1.青年患者突发腰部疼痛和血尿是泌尿系结石典型的表现。2.上呼吸道感染1~3周后,血尿水肿和高血压,是典型的急性肾小球肾炎的表现。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,22岁。拟行扁桃体摘除术时,检查发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10个/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无水肿,血压正常。血尿最可能的原因是()
    A

    膀胱炎

    B

    肾小球肾炎

    C

    泌尿系结石

    D

    泌尿系结核

    E

    泌尿系肿瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是

    A、尿路结核;

    B、尿路肿瘤;

    C、急性肾炎;

    D、尿路感染;

    E、尿路结石;


    答案:D

  • 第12题:

    男,32,反复发作无痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿RBC 3-S/HP,无水肿及高血压。无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是

    A.肾小球肾炎

    B.尿路结石

    C.前列腺炎

    D.泌尿系结核

    E.尿路感染


    正确答案:A
    上呼吸道感染后出现血尿,考虑肾小球肾炎。

  • 第13题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。

    在诊断时,首选的检查是
    A.肾脏CT检查
    B.肾穿刺活检
    C.肾盂B超检查
    D.静脉肾盂造影检查
    E.相差显微镜尿红细胞形态

    答案:E
    解析:

    该患者在常规体检时发现镜下血尿,初步检查未见异常,对该患者首先应确定尿中红细胞的来源,所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态,若有明显的变形,则为肾小球源性血尿,再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查,更不能首选肾穿刺活检。患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异,药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型,体内是否有未清除的感染灶,是否有未被纠正的高凝状态,是否并发肾静脉血栓形成等并发症等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

  • 第14题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
    A.肾脏CT检査 B.肾穿刺活检
    C.相差显微镜尿红细胞形态 D.静脉肾盂造影检查


    答案:C
    解析:
    ①本例除镜下血尿外,其它检查均阴性。因此,首先需弄清楚血尿的来源,可首选新鲜尿沉渣行相差显微镜检查。若为变形红细胞血尿,则提示为肾小球源性;若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾:小球源性。②B超示双肾未见明显形态学异常,因此不宜作肾脏CT检査。③判断血尿原因时,不应首选肾穿刺活检,因其为有创检査。④静脉肾盂造影检查常用于慢性肾盂肾炎的诊断。

  • 第15题:

    患者,女性,22岁,拟行扁桃体摘除术时,检查发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无水肿,血压正常。血尿最可能的原因是()。

    • A、膀胱炎
    • B、肾小球肾炎
    • C、泌尿系结石
    • D、泌尿系结核
    • E、泌尿系肿瘤

    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。 血尿可见于下列疾病,但除外()

    • A、肾肿瘤
    • B、肾结核
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、肾结石
    • E、单纯性肾病综合征

    正确答案:E

  • 第17题:

    女,30岁,持续性镜下血尿2年,曾有"尿路感染"病史,尿蛋白+,尿红细胞10~20个/HP,WBC2~3个/HP,下列哪项检查首选()

    • A、尿培养+药敏
    • B、B超
    • C、尿红细胞形态学检查
    • D、肾活检
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    女性,22岁,腰痛2个月,血压正常,双下肢不肿。化验尿蛋白(-),沉渣红细胞5~10个/HP,尿相差显微镜检查示:大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,血尿原因最可能是()
    A

    膀胱炎

    B

    肾小球肾炎

    C

    泌尿系结石

    D

    泌尿系结核

    E

    泌尿系肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,22岁,腰痛2个月,化验尿蛋白(一),沉渣红细胞5~10/HP,尿沉渣相差显微镜检查示:大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,血压正常,双下肢不肿。血尿原因可能是(  )。
    A

    泌尿系感染

    B

    肾小球肾炎

    C

    泌尿系结石

    D

    泌尿系结核

    E

    泌尿系肿瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析