男性，85岁，因为恶心呕吐、腹泻3天，后出现间断嗜睡、烦躁不安求治，查血钠156mmol/L,以下错误的是A. 尿钠水平如B. 询问近期是否使用利尿剂C. 近期是否服用高钠药物D.如尿钠水平>20mmol/L, 应同时检查尿渗透压
题目
男性，85岁，因为恶心呕吐、腹泻3天，后出现间断嗜睡、烦躁不安求治，查血钠156mmol/L,以下错误的是
A. 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压降低，考虑消化道失钠
B. 询问近期是否使用利尿剂
C. 近期是否服用高钠药物
D.如尿钠水平>20mmol/L, 应同时检查尿渗透压
相似考题
参考答案和解析
答案：A
解析: 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压升高，考虑消化道失钠
解析: 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压升高，考虑消化道失钠
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第1题：
男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖 18mmol/L，尿酮体(+++)，查CO2CP 10mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/ L，应采取何种治疗
正确答案：B
B根据患者短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，结合实验室检查：血糖18mmol/L，尿酮体(++ +)，查CO2CP 10mmol/L，血钠140mmol/ L，血钾3.0mmol/L，考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠正低钾为重，应0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾。
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第2题：
患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。当日补液量应为
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml答案：C解析：
判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。 -
第3题：
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现
A.心衰
B.高氧
C.脑水肿
D.低血糖
E.低钾血症答案：D解析： -
第4题：
患儿，男，11个月，呕吐、腹泻伴脱水入院，经输液脱水症状好转，已排尿，但出现嗜睡、腹胀，应采取下列哪项措施A:检查血钾
B:检查血钠
C:外科会诊
D:准备补充钙剂
E:腹部热敷答案：A解析： -
第5题：
患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为
A.3400ml
B.3800ml
C.4200ml
D.4600ml
E.5000ml答案：A解析：
判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。