男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是()A.急性渗出性心包炎B.渗出性胸膜炎C.肺炎合并反应性胸膜炎D.心肌梗死后综合征E.浆膜腔积液

题目

男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是()

A.急性渗出性心包炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.浆膜腔积液

相似考题

1.患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、左侧肺炎B、左侧胸膜炎C、肺栓塞D、左侧气胸E、左肺结核

2.男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（ ）A．肺炎球菌肺炎B．流行性胸痛C．肺梗死D．自发性气胸E．胸膜炎

3.男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3—4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是A．急性渗出性心包炎B．心肌梗死后综合征C．肺炎合并反应性胸膜炎D．结核性胸膜炎合并结核性心包炎E．胶原性疾病

4.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎

更多“男,56岁,因胸痛,发热,咳嗽3天来院就诊,一个月前有AMI史。查体:右胸腋下闻及胸膜摩擦音,胸骨左 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为

    A、结核性渗出性胸膜炎

    B、肺炎球菌肺炎

    C、葡萄球菌肺炎

    D、干性胸膜炎

    E、癌性胸膜炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是

    A. 肺炎球菌肺炎
    B. 流行性胸痛
    C. 肺梗死
    D. 自发性气胸
    E. 胸膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女，27岁。 3天来畏寒、发热、咳嗽、 左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音.最可能的诊断为
    A.左侧肺炎
    B.左侧胸膜炎
    C.肺栓塞
    D.左侧气胸
    E.左肺结核


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为

    A．急性渗出性心包炎

    B．渗出性胸膜炎

    C．肺炎合并反应性胸膜炎

    D．心肌梗死后综合征

    E．浆膜腔积液


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

    A.左侧肺炎
    B.左侧胸膜炎
    C.肺栓塞
    D.左侧气胸
    E.左肺结核

    答案：A
    解析：
    肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热，早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征，如：叩诊呈浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生，叩诊呈鼓音或清音，听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。

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