患者男性,70岁。双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问:目前作何判断A、肝豆状核变性B、特发性震颤C、帕金森病D、帕金森综合征E、帕金森叠加综合征F、进行性核上性麻痹G、皮质基底节变性提问:关于帕金森病下述描述正确的是A、黑质多巴胺能神经元变性缺失B、乙酰胆碱能神经元变性缺失C、路易小体形成D、多巴胺含量降低E、乙酰胆碱含量降低F、脑基底节变性提问:帕金森病

题目

患者男性,70岁。双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问:目前作何判断A、肝豆状核变性

B、特发性震颤

C、帕金森病

D、帕金森综合征

E、帕金森叠加综合征

F、进行性核上性麻痹

G、皮质基底节变性

提问:关于帕金森病下述描述正确的是A、黑质多巴胺能神经元变性缺失

B、乙酰胆碱能神经元变性缺失

C、路易小体形成

D、多巴胺含量降低

E、乙酰胆碱含量降低

F、脑基底节变性

提问:帕金森病有以下哪些特征A、意向性震颤

B、眼角膜K-F环

C、Myerson征

D、眼睑阵挛

E、眼睑痉挛

F、写字过小征

G、写字过大征

提问:此患者可选用哪些药物A、安坦

B、金刚烷胺

C、左旋多巴

D、复方左旋多巴

E、溴隐亭

F、D-青霉胺

G、氟派啶醇

H、巴氯芬

I、肉毒素A

J、心得安

提问:帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括A、精神症状

B、痴呆

C、异动症

D、剂末恶化

E、开关现象

F、语言痉挛


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    男,71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年,翻身困难1年。查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增高,行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是

    A.安坦
    B.复方左旋多巴
    C.丙炔苯丙胺(司来吉兰)
    D.金刚烷胺
    E.溴隐亭

    答案:B
    解析:

  • 第2题:


    患者,男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    该病最可能诊断为
    A.帕金森综合征
    B.帕金森病
    C.特发性震颤
    D.亨廷顿病
    E.肝豆状核变性

    答案:B
    解析:

  • 第3题:


    患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    该病最可能诊断为
    A.帕金森综合征
    B.帕金森病
    C.特发性震颤
    D.亨廷顿病
    E.肝豆状核变性

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,58岁,因尿频、尿急、排尿困难就诊,诊断为良性前列腺增生,既往有高血压、闭角型青光眼病史,治疗BPH时应禁用哪种药物

    A.多沙唑嗪
    B.非那雄胺
    C.索利那新
    D.阿呋唑嗪
    E.坦索罗辛

    答案:C
    解析:
    治疗BPH的抗胆碱能药物包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定,用于针对伴发OAB的BPH患者。主要不良反应是口干、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用。便秘患者慎用。

  • 第5题:

    患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活劲欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    该病最可能诊断为

    A.帕金森综合征
    B.帕金森病
    C.特发性震颤
    D.亨廷顿病
    E.肝豆状核变性

    答案:B
    解析: