男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选A、胃镜检查B、粪隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、血清胃泌素测定上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变B、食管静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、胃癌E、食管癌根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查A、胃液分析B、十二指肠低张造影C、CTD、磁共振成像E、B超患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，
题目
男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选A、胃镜检查
B、粪隐血试验
C、胃液分析
D、X线钡餐检查
E、血清胃泌素测定
上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变
B、食管静脉曲张破裂
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、食管癌
根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查A、胃液分析
B、十二指肠低张造影
C、CT
D、磁共振成像
E、B超
患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为A、胃癌
B、慢性胃炎
C、穿透性溃疡
D、十二指肠球后溃疡
E、幽门管溃疡
最合适的治疗为A、奥美拉唑（洛赛克）
B、氢氧化铝凝胶
C、阿托品
D、紧急手术治疗
E、硫糖铝
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参考答案和解析
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问题 5 答案：A
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第1题：
患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。为明确诊断，应首先的检查有
A.胃镜检查
B.钡餐检查
C.血清胃泌素
D.胃液分析
E.大便潜血试验答案：A解析：本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。 -
第2题：
男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为
A.幽门管溃疡
B.慢性胃炎
C.穿透性溃疡
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡答案：E解析： -
第3题：
男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃液分析
E.粪隐血试验答案：B解析： -
第4题：
男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。最合适的治疗为
A.奥美拉唑(洛赛克)
B.氢氧化铝凝胶
C.阿托品
D.硫糖铝
E.紧急手术治疗答案：A解析： -
第5题：
男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为
A.胃癌
B.急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.食道静脉曲张破裂答案：C解析： -
第6题：
男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应做下列哪项检查
A.十二指肠低张造影
B.CT
C.胃液分析
D.核磁共振
E.B超答案：A解析：