患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRl无异常发现应。该患者诊断考虑是A.弥漫性路易体病B.帕金森叠加综合征C.舞蹈病D.帕金森病E.进行性核上性眼肌麻痹

题目

患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRl无异常发现应。该患者诊断考虑是

A.弥漫性路易体病

B.帕金森叠加综合征

C.舞蹈病

D.帕金森病

E.进行性核上性眼肌麻痹

相似考题

1.患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑

2.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRl无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。 首选治疗药物是（　　） A.溴隐亭 B.左旋多巴 C.苯妥英钠 D.地西泮 E.多巴胺

3.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作 B、路林手现象 C、写字过小征 D、齿轮样强直 E、“开-关”现象

4.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A．搓丸样动作B．路林手现象C．写字过小征D．齿轮样强直E．开-关现象

参考答案和解析
正确答案：D
临床表现符合帕金森病。
更多“患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    最可能的发病机制是
    A.纹状体内多巴胺功能增强
    B.纹状体内γ-氨基丁酸含量增多
    C.纹状体内多巴胺含量减少
    D.纹状体内乙酰胆碱含量减少
    E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    答案：C
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第2题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    首选治疗药物是

    A、溴隐亭
    B、左旋多巴
    C、苯妥英钠
    D、安定
    E、多巴胺

    答案：B
    解析：
    本病首选 B.左旋多巴
    左旋多巴 ：为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。 用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

  • 第3题：

    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在

    A.白质
    B.皮质
    C.丘脑
    D.小脑
    E.黑质

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    诊断考虑为
    A.弥漫性路易体病
    B.帕金森综合征
    C.多系统萎缩
    D.帕金森病
    E.进行性核上性眼肌麻痹

    答案：D
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第5题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    此患者一般不会出现下列哪个表现
    A.搓丸样动作
    B.写字过小征
    C.面具脸
    D.行走时上肢协同摆动动作消失
    E.锥体束征

    答案：E
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

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