患者，男性，25岁，l0天前上呼吸道感染病史，4天来水肿，尿少(300～400ml／24h)。血压l80／100mmH9。血红蛋白118g/L，血沉90mm／第l小时，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣红细胞40～60／HP，血肌酐680umol／L，尿素氮18mmol／L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要发病机制为A.免疫球蛋白介导B.免疫复合物介导C.体液免疫介导D.抗肾小球基底膜抗体介导E.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导
题目
患者，男性，25岁，l0天前上呼吸道感染病史，4天来水肿，尿少(300～400ml／24h)。血压l80／100mmH9。血红蛋白118g/L，血沉90mm／第l小时，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣红细胞40～60／HP，血肌酐680umol／L，尿素氮18mmol／L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要发病机制为
A.免疫球蛋白介导
B.免疫复合物介导
C.体液免疫介导
D.抗肾小球基底膜抗体介导
E.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导
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第1题：
男性，28岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+ + +)，红细胞20～40个／HP，诊断是急性肾炎，其常见病因是A.A组β溶血性链球菌感染
B.甲型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.乙型肝炎病毒感染
E.乙型甲组溶血性链球菌感染答案：A解析：急性肾小球肾炎绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。 -
第2题：
男性，28岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+ + +)，红细胞20～40个／HP，诊断是急性肾炎，其常见病因是A、甲型肝炎病毒感染
B、A组β溶血性链球菌感染
C、葡萄球菌感染
D、乙型肝炎病毒感染
E、乙型甲组溶血性链球菌感染答案：B解析：急性肾小球肾炎绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。 -
第3题：
患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。诊断少尿的标准是24h的尿量少于
A.2500ml
B.2000ml
C.1000ml
D.400ml
E.100ml答案：D解析：1.少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童＜0.8ml／kg)。生理性少尿：多见于机体缺水或出汗过多，少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿：如急性肾衰、慢性肾病。
2.少尿的病因常见于：①肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致；②肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起；③肾性少尿：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因（约占98％），如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。
4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿，造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿：泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因，约占98％，如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。患者同时具有少尿和血尿的症状，所以，首先应该进行肾脏的检查。 -
第4题：
男性，28岁，1周前感冒，3天来水肿，尿少(300～400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L，血沉90mm/第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40/HP，血肌酐580μmol/L，尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为A.循环免疫复合物介导
B.抗肾小球基底膜抗体介导
C.原位免疫复合物介导
D.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导
E.细胞免疫介导答案：B解析： -
第5题：
男性，28岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+ + +)，红细胞20～40个／HP，诊断是急性肾炎，其常见病因是A.A.组β溶血性链球菌感染
B.甲型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.乙型肝炎病毒感染
E.乙型甲组溶血性链球菌感染答案：A解析：急性肾小球肾炎绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。