女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次／分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为A、急性下壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性高侧壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性下壁、右心室梗死下列哪项处理是最佳选择A、阿司匹林B、静脉溶栓治疗C、急诊冠状动脉介入治疗D、β受体阻滞药E、低分子肝素冠状动脉造影闭塞的血管最可能是A、左回旋支中段B、左钝缘支C、右冠状动脉D、左前降支E、左第一对角支如果发病后12小时心电

题目

女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次／分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为A、急性下壁心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、急性高侧壁心肌梗死

D、急性后壁心肌梗死

E、急性下壁、右心室梗死

下列哪项处理是最佳选择A、阿司匹林

B、静脉溶栓治疗

C、急诊冠状动脉介入治疗

D、β受体阻滞药

E、低分子肝素

冠状动脉造影闭塞的血管最可能是A、左回旋支中段

B、左钝缘支

C、右冠状动脉

D、左前降支

E、左第一对角支

如果发病后12小时心电图出现完全性房室传导阻滞，HR38次／分，最佳选择是A、阿托品1mg静脉注射

B、临时心脏起搏

C、置入永久心脏起搏器

D、异丙基肾上腺素静脉滴注

E、观察

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1.右心衰竭可出现A.突然胸痛，呼吸困难伴休克B.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.胸痛、出汗伴呼吸困难E.颈静脉怒张，脉压变小

2.右心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小左心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小急性肺动脉栓塞可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80／50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是A．张力性气胸B．闭合性气胸C．血气胸D．心脏损伤E．急性心脏压塞

4.左心衰竭可出现A.突然胸痛，呼吸困难伴休克B.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.胸痛、出汗伴呼吸困难E.颈静脉怒张，脉压变小

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  • 第1题：

    患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75／50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为

    A.急性下壁心肌梗死

    B.急性前壁心肌梗死

    C.急性侧壁心肌梗死

    D.急性后壁心肌梗死

    E.急性右心室梗死


    正确答案：A
    疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。

  • 第2题：

    女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

    下列哪项处理是最佳选择
    A.阿司匹林
    B.静脉溶栓治疗
    C.急诊冠状动脉介入治疗
    D.β-受体阻滞药
    E.低分子肝素

    答案：B
    解析：
    1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
    3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。.
    4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

  • 第3题：

    女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

    如果发病后12小时，心电图出现完全性房室传导阻滞，HR38次/分，最佳选择是
    A.阿托品1mg静脉注射
    B.临时心脏起搏
    C.置入永久心脏起搏器
    D.异丙基肾上腺素静脉滴注
    E.观察

    答案：B
    解析：
    1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
    3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。.
    4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

  • 第4题：

    女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

    该患者最可能的诊断为
    A.急性下壁心肌梗死
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性高侧壁心肌梗死
    D.急性后壁心肌梗死
    E.急性下壁、右心室梗死

    答案：A
    解析：
    1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
    3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。.
    4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

  • 第5题：

    女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

    冠状动脉造影闭塞的血管最可能是
    A.左回旋支中段
    B.左钝缘支
    C.右冠状动脉
    D.左前降支
    E.左第一对角支

    答案：C
    解析：
    1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
    3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。.
    4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

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