肠结核最具诊断价值的项目是（ ）A．查体右下腹可触及包块B．典型的结核中毒症状C．血沉增快D．PPD阳性E．便中找到抗酸杆菌

题目

肠结核最具诊断价值的项目是（ ）

A．查体右下腹可触及包块

B．典型的结核中毒症状

C．血沉增快

D．PPD阳性

E．便中找到抗酸杆菌

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1.男性患者，50岁，反复右下腹疼痛、便秘1个月，不伴发热、盗汗。查体：右下腹触及中等质地、较固定的包块。肠结核与结肠癌的鉴别诊断有困难时，下列哪项检查最有价值A．血沉测定B．结核菌素试验C．胃肠钡剂透视D．PPD抗体检测E．结肠镜检查及活检

2.男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及6cm×6cm包块,初步诊断为A、回肠憩室伴感染B、盲肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病

3.男性,15岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病

4.男,13岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病

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  • 第1题：

    男，30岁，反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。
    首先考虑的诊断是（）
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾类癌
    E.结核性腹膜炎


    答案：B
    解析：
    典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。约l／3病例出现腹部肿块，以右下腹和脐周多见。肠黏连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。肠外或全身性病变有关节痛(炎)、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病等。

  • 第2题：

    知识点：克罗恩病
    男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    首先考虑的诊断是
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎癌
    E.结核病腹膜炎


    答案：B
    解析：
    克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛,腹泻，腹部肿块

  • 第3题：

    男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑（）。

    A肠结核

    B克罗恩病

    C升结肠癌

    D小肠淋巴瘤

    E溃疡性结肠炎


    E
    溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠，因此患者多表现为左下腹腹痛，腹泻，黏液脓血便，右下腹包块少见。

  • 第4题：

    男，30岁。反复下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是( )。

    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎
    E.结核病腹膜炎

    答案：B
    解析：
    克罗恩病是一种肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，好发于末端回肠和右半结肠，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛，腹泻，腹部肿块。

  • 第5题：

    肠结核最具诊断价值的项目是（）

    A典型的结核中毒症状

    B查体右下腹可触及包块

    C血沉增快

    DPPD阳性

    E便中找到抗酸杆菌


    E
    略

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