患者，女，31岁。时有小便疼痛，肾区不适，夜尿3次。尿常规检查尿蛋白阳性、白细胞5～7/HP，B超示结构不清晰。应考虑的诊断是A、尿道炎B、膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核

题目

患者，女，31岁。时有小便疼痛，肾区不适，夜尿3次。尿常规检查尿蛋白阳性、白细胞5～7/HP，B超示结构不清晰。应考虑的诊断是

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

相似考题

1.患者女，63岁，患隐匿性肾炎12年，尿中经常有红细胞，此次以尿频，尿急，排尿不适和肉眼血尿，来诊，尿常规示PRO(++)，隐血(+++)，沉渣RBC25～30个/HP，WBC40～50个/HP，印诊为尿路感染，最支持该诊断的检查为A、尿路刺激征阳性B、尿蛋白阳性C、尿红细胞畸形率为20%～30%D、尿白细胞增多E、中段尿细菌培养阳性

2.女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145／85 mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(＋＋),白细胞满视野,红细胞8~10／HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎()A、隐匿型B、复发型C、血尿型D、低热型E、高血压型

3.患者，女，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，T39.7℃，肾区叩击痛阳性。尿常规示潜血阳性、尿蛋白阳性，镜下白细胞7～9个／HP。应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、尿道综合征C、急性肾炎D、膀胱炎E、急性肾盂肾炎

4.女性，57岁。寒战、发热，全身不适，恶心、呕吐2天。查体：BP 145／85mmHg，肾区叩击痛。尿常规：尿蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞(8～10)个／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型

更多“患者,女,31岁。时有小便疼痛,肾区不适,夜尿3次。尿常规检查尿蛋白阳性、白细胞5~7／HP,B超示结构不清 ”相关问题

  • 第1题：

    女，59岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145／85?mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP.中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎

    A、隐匿型
    B、复发型
    C、血尿型
    D、低热型
    E、高血压

    答案：B
    解析：
    型慢性肾盂肾炎复发，指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。

  • 第2题：

    患者女，63岁，患隐匿性肾炎12年，尿中经常有红细胞，此次以尿频，尿急，排尿不适和肉眼血尿，来诊，尿常规示PRO（++），隐血（+++），沉渣RBC 25～30个／HP，WBC 40～50个／HP，印诊为尿路感染，最支持该诊断的检查为

    A、尿路刺激征阳性
    B、尿蛋白阳性
    C、尿红细胞畸形率为20％～30％
    D、尿白细胞增多
    E、中段尿细菌培养阳性

    答案：E
    解析：
    泌尿系感染诊断依据：中段尿培养杆菌含菌量≥105/ml或球菌≥103ml有诊断意义。膀胱穿刺尿培养阳性即有诊断意义。

  • 第3题：

    女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是（）

    A尿培养+B超

    B抗感染3天后复查尿常规

    C肾活检

    DCT扫描

    E膀胱镜检查


    C
    病情发展缓慢，病程长，以血尿（变形红细胞尿）、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。

  • 第4题：

    女性，57岁。寒战、发热，全身不适，恶心、呕吐2天。查体：BP145/85mmHg，肾区叩击痛。尿常规：尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞(8～10)个,/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A:低热型
    B:复发型
    C:血尿型
    D:隐匿型
    E:高血压型

    答案：B
    解析：
    慢性肾盂肾炎复发是指治疗后症状消失，尿菌转阴后6周内再出现菌尿，菌种与上次相同。

  • 第5题：

    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

    对于确诊有价值的检查有哪些
    A.IVP
    B.膀胱镜检查
    C.肾活检病理检查
    D.肾脏放射性核素检查
    E.腹部X片
    F.肾脏彩超

    答案：A,F
    解析：
    1.反复尿路感染病史，出现肾小管功能减低的临床表现，即夜尿增多，可诊断慢性肾盂肾炎。
    2.IVP即静脉肾盂造影，对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好，出现肾盂肾盏变形，即可诊断，彩超可发现双肾大小不一，表面不光滑。

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