患者，男性，57岁。其患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病辨证为A、痛痹B、行痹C、着痹D、热痹E、尪痹该病的治则为A、滋阴补肾，活血止痛B、滋补肝阴，舒筋止痛C、益气补肾，舒筋活络D、补肾祛寒，活血通络E、补血养肝，祛风止痛其代表方剂是A、壮骨关节丸B、大活络丹C、补肾祛寒治尪汤D、左归丸E、一贯煎瘀血征明显者，可加用A、人参、黄芪B、血竭、皂角刺、乳香、没药C、阿胶、鹿角胶D、巴戟天、淫羊藿E、山药、山萸肉若骨

选项A尪痹表现为肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形、甚则肌肉萎缩、筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵，脊以代头而成废人。舌质暗红，脉细涩。选项B痛痹表现为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。苔薄白，脉弦紧。选项C行痹表现为肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起可见有恶风发热。舌苔薄白，脉浮或脉缓。选项D着痹表现为肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。选项E风湿热痹表现为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

本题主要考查痛痹的临床表现。痛痹症见肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

本题主要考查痹证的临床辨证分型和主治方剂。行痹治疗的方剂选用防风汤；痛痹治疗方剂选用乌头汤；着痹治疗选用薏苡仁汤；尪痹治疗方剂选用桃红饮合独活寄生汤。

痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络.影响气血运行.导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。其诊断依据为肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。