患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油l周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL 200umol/L,DBIL 120umol/L,PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗,l个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是A.食物B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.污染物品

题目

患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油l周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL 200umol/L,DBIL 120umol/L,PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗,l个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是

A.食物

B.鼠

C.急性患者

D.慢性病原携带者

E.污染物品


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参考答案和解析
正确答案:C
急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。
更多“患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油l周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL 200umol/L,DBIL 120umol/L,PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗,l个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是A.食物B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.污染物品”相关问题
  • 第1题:

    男性,41岁,发热、食欲缺乏、恶心、厌油1周,3天后体温正常,但出现眼及皮肤发黄。既往3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日,查ALT480U/L,TBIL100μmol/L,DBIL80μmol/L。本病的传染源是

    A、牛

    B、家鼠

    C、急性患者

    D、无症状病原携带者

    E、恢复期病原携带者


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT 1600 IU/L,TBiL 120 μmol/L,DBiL 65 μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC 4.2×109/L。

    最可能的诊断为

    A.肝癌

    B.慢性胆囊炎、胆石症

    C.急性胆囊炎

    D.钩端螺旋体病

    E.急性黄疸型肝炎


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT 580U/L, TBIL 200μmol/L, DBIL 20μmol/L,PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是

    A、食物

    B、鼠

    C、急性患者

    D、慢性病原携带者

    E、污染物品


    参考答案:C

  • 第4题:

    女性,62岁,1周来发热,食欲减退恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,化验ALT580IU/L,TBiL200μmol/L,DBil120μm01/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为

    A、急性胆囊炎

    B、无痛性总胆管结石

    C、急性黄疸型肝炎

    D、急性重型肝炎

    E、胆管癌


    参考答案:C

  • 第5题:

    女,67岁,7天来出现发热、食欲减退、恶心、厌油,4天热退但出现尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT 590U/L,TBIL 230μmol/L,DBIL140μmol/L,PTA 80%。3年前接种过乙肝疫苗,40余天前曾到外国旅游半月,本病的传染源是

    A、蚊虫

    B、田鼠

    C、急性患者

    D、虱

    E、慢性患者


    参考答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,40岁,1周来发热,伴乏力,食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT1500U/L,TBil120μmol/L,DBil65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10/L。最可能的疾病是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性重型肝炎
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBIL120umol/L,DBIL65umol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10/L。

    最可能的诊断为
    A.肝癌
    B.急性黄疸型肝炎
    C.慢性胆囊炎、胆石症
    D.钩端螺旋体病
    E.急性胆囊炎

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    女性,62岁,1周来发热,食欲减退、恶心、厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是

    A.猪
    B.鼠
    C.急性患者
    D.慢性病原携带者
    E.慢性患者

    答案:C
    解析:
    急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。

  • 第9题:

    患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBIL120μmol/L,DBIL65Ixmol/L,AFP<25μg/L,血WBC4.2×109/L依上述症状最可能的诊断为()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、慢性胆囊炎、胆石症
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肝癌

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    女性,62岁,1周来发热,食欲减退恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,化验ALT580IU/L,TBiL200μmol/L,DBil120μm01/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为
    A

    急性胆囊炎

    B

    无痛性总胆管结石

    C

    急性黄疸型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    胆管癌


    正确答案: E
    解析: 急性起病,发热、消化道症状及黄疸及ALT、TBIL明显升高。应首选考虑为急性黄疸型肝炎。无痛性胆石少见;胆石症、胆囊炎及胆管

  • 第11题:

    问答题
    病例摘要: 男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院 。 实验室检查:ALT860IU/L,AST620IU/L,TBil260μmol/L,DBil160μmol/L 。病前2个月到泰国旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物 。 查体:一般情况良好,皮肤巩膜明显黄疸,腹部平软,肝、脾肋下均可及 。 辅助检查:ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol/L 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    患者,女,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600U/L,TBIL120(μmol/L,DBIL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的诊断为

    A、急性黄疽型肝炎;

    B、急性胆囊炎;

    C、慢性胆囊炎、胆石症;

    D、钩端螺旋体病;

    E、肝癌;


    答案:A

  • 第13题:

    女性,26岁,因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力,食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅,查 ALT 150IU/L,TBil 240μmol/L, DBil 175μmol/L,ALP 400IU/L, GGT 400IU/L。对黄疸患者的进一步诊断,下列检查中简便易行的是

    A.上消化道造影

    B.B型超声检查

    C.腹部CT检查

    D.胰胆管造影

    E.磁共振显像


    正确答案:B
    解析:此青年女性病人,主要表现黄疸,以阻塞性为主(因为皮肤瘙痒和化验以直接胆红素增高为主),有关的肝酶如ALT、ALP和GGT等增高,考虑是肝胆方面的问题,所以腹部B型超声是首选的简便易行的诊断方法。

  • 第14题:

    患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

    A、急性戊型肝炎

    B、亚急性肝功能衰竭

    C、酒精性肝病

    D、急性肝功能衰竭

    E、胆管细胞癌


    参考答案:ACD

  • 第15题:

    病例摘要:男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。实验室检查:ALT860IU/L,AST620IU/L,TBil260μmol/L,DBil160μmol/L。病前2个月到泰国旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。查体:一般情况良好,皮肤巩膜明显黄疸,腹部平软,肝、脾肋下均可及。辅助检查:ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol/L。


    参考答案:分析步骤:1.初步诊断及诊断依据初步诊断:病毒性肝炎,戊型、急性黄疸型。诊断依据:中老年人,急性起病,明显消化道症状及黄疸。有不洁饮食史。肝功能明显异常。2.鉴别诊断(1)其他型病毒性肝炎:包括不同病毒及不同临床型。应检测A、B、C、D、E型肝炎病毒抗原抗体及PTA(除外重型肝炎)。(2)重型肝炎:年龄大,症状及黄疸较重。(3)药物性肝炎:询问无服用损肝药史。(4)肝胆系统肿瘤:通过B型超声及其他影像学检查。3.进一步检查(1)抗HAVIgM、HbsAg、抗HCV及HCVRNA均(-),抗HEV(+),确诊为戊型肝炎。(2)PTA70%,除外重型肝炎。(3)B型超声检查示"弥漫性肝损害,胆囊不大,脾厚4cm,肝内外胆管无扩张"。4.治疗原则(1)卧床休息,消化道隔离,清淡饮食,入量不足可静脉补充液体。(2)静脉应用甘草酸及维生素K。(3)如黄疸持续不退应警惕发展为重肝,可用血浆置换等人工肝支持治疗,必要时须进行肝移植。

  • 第16题:

    十四、患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT 1600IU/L,TBIL 120umol/L,DBIL 65umol/L,AFP
    最可能的诊断为()
    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性胆囊炎
    C.慢性胆囊炎、胆石症
    D.钩端螺旋体病
    E.肝癌


    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,38岁,1周来发热、乏力、食欲差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重,神志恍惚。肝功能ALT580U/L,TBil280μmol/L,总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊和处理最有价值的是

    A.抗HAV IgM
    B.乙肝病毒两对半
    C.丙肝病毒核酸
    D.凝血酶原活动度(PTA)
    E.抗HEV

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    女性,26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力,食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅,查ALT150U/L,TBil240μmol/L,DBil175μmol/L,ALP400U/L,GGT400U/L。对黄疸患者的进一步诊断,下列检查中简便易行的是

    A.上消化道造影
    B.B型超声检查
    C.腹部CT检查
    D.核磁共振
    E.胰胆管造影

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的诊断为()。

    • A、肝癌
    • B、慢性胆囊炎、胆石症
    • C、急性胆囊炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、急性黄疸型肝炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()。

    • A、食物
    • B、鼠
    • C、急性患者
    • D、慢性病原携带者
    • E、污染物品

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP9/L。最可能的诊断为()
    A

    肝癌

    B

    慢性胆囊炎、胆石症

    C

    急性胆囊炎

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性黄疸型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()
    A

    食物

    B

    C

    急性患者

    D

    慢性病原携带者

    E

    污染物品


    正确答案: D
    解析: 急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。