男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。患者最可能的诊断是A、中、小动脉炎B、心肌缺血C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、感染性心瓣膜病下列哪项检查对诊断最有价值A、磁共振成像B、心电图C、肌钙蛋白测定D、血管造影E、胸部CT该患者首选的处理方法是A、输液输血治疗B、应用解热药C、迅速

题目

男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。患者最可能的诊断是A、中、小动脉炎

B、心肌缺血

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、感染性心瓣膜病

下列哪项检查对诊断最有价值A、磁共振成像

B、心电图

C、肌钙蛋白测定

D、血管造影

E、胸部CT

该患者首选的处理方法是A、输液输血治疗

B、应用解热药

C、迅速控制血压

D、静点硝酸甘油

E、应用先锋类药物

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1.周女士，65岁，肥胖，有高血脂病史及高血压24／13．3kPa（180／100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。胸痛性质应为A.持续整天的隐痛B.锻炼后可减轻C.阵发性针刺样痛D.刀割样痛E.压迫、发闷或紧缩感

2.患者，男性，58岁。肥胖，既往有高血脂及高血压病史，血压最高达24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是A、隐痛长达几小时以上B、含服硝酸甘油不能缓解C、刀割样痛D、阵发针刺样痛E、压迫、发闷或紧缩感

3.患者女，65岁。肥胖，有高血脂史及高血压180/100mmHg，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感

4.题干：男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP左上肢100／60mmHg、右上肢200／110mmHg，双肺一，心界不大，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱 问题1：该患者首选的处理方法是A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素 :

更多“男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续 ”相关问题

  • 第1题：

    周女士，65岁，肥胖，有高血脂病史及高血压24／13．3kPa(180／100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。胸痛性质应为

    A.持续整天的隐痛
    B.锻炼后可减轻
    C.阵发性针刺样痛
    D.刀割样痛
    E.压迫、发闷或紧缩感

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱

    患者最可能的诊断是
    A.大动脉炎
    B.高血压危象
    C.急性心肌梗死
    D.主动脉夹层
    E.感染性心内膜炎

    答案：D
    解析：
    急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足以鉴别。

  • 第3题：

    男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱

    该患者首选的处理方法是
    A.溶栓治疗
    B.冠状动脉造影
    C.迅速控制血压
    D.静点硝酸甘油
    E.应用广谱抗生素

    答案：C
    解析：
    急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足以鉴别。

  • 第4题：

    患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。

    胸痛性质应是
    A.持续隐痛
    B.休息后可缓解
    C.刀割样痛
    D.阵发针刺样痛
    E.压迫、发闷或紧缩感

    答案：E
    解析：
    1.心绞痛的疼痛性质为压迫不适或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感，但无锐痛或刺痛。
    2.典型心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方。
    3.心绞痛疼痛持续时间多在1～5分钟，一般不超过15分钟。

  • 第5题：

    男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱

    下列哪项检查对诊断最有价值
    A.磁共振成像
    B.心电图
    C.心肌酶谱
    D.血培养
    E.X线胸片

    答案：A
    解析：
    急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足以鉴别。

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